03.10.2024 Издается с 1995 года №9 (366) сен 2024 18+
03.10.2024 Издается с 1995 года №9 (366) сен 2024
// Тема номера

Пациенту нужен выбор и не самый дешевый

Вопрос о взаимозаменяемости сегодня поднят всем международным профессиональным сообществом. И однозначного ответа на него нет.

Игнатьева Нелли
Первый заместитель председателя ВНОФ, исполнительный директор РААС, к.фарм.н.

Одно очевидно, что лекарственный препарат должен назначаться врачом. И замена должна определяться врачом. Но эпоха дженериков заставляет все больше погружаться в тему взаимозаменяемости. Да, повторить состав с действующей молекулой, разумеется, несложно, но повторить технологию – уже совсем другое.

Каковы на сегодня итоги работы правила о выписке лекарств по МНН? Мы как профессиональная фармацевтическая ассоциация являлись инициаторами этого вопроса. Для того чтобы у пациента, который за свои собственные средства приобретает лекарственный препарат, была возможность приобрести лекарство с действующей молекулой в том случае, если у него банально нет средств для покупки того торгового наименования, которое ему выписал доктор, да и на рынке имеются средства с той же действующей молекулой, различающиеся порой в разы по цене.

Но, увы, подводить итоги в правилах выписки лекарств по МНН — это обманывать как себя, так и всех. Правила приняты, но как не выписывались рецепты в большей своей части, так и не выписываются. А вот на клочках бумаги врачи фиксируют по-прежнему торговые наименования.

Обязанность сотрудников аптеки — провизоров и фармацевтов — ответственно выполнять свой профессиональный долг, который в т.ч. и в консультировании.

Консультации фармацевтического специалиста заключаются в предоставлении той информации о лекарственном препарате, в которой нуждается пациент: правила приема, хранения, цена и др. А целесообразность нормы о предоставлении в первоочередном порядке информации о самых доступных по цене лекарственных препаратах — спорная, пациенту нужно всегда предоставлять выбор, не "навязывать" ему самый дешевый. Этой нормой мы демонстрируем то, что определяющим фактором в выборе препарата должна стать цена, но это неправильно.

Для чего понятие взаимозаменяемости может быть необходимо здравоохранению? Вопрос узкопрофессиональный и требует тщательного к себе внимания, с базой доказательной медицины. Для наших пациентов сейчас и сегодня вопрос о взаимозаменяемости слился с направлением госзакупок.

Хотела бы также привести мнение аптек — членов РААС. Они обратили внимание на следующее:

  • нужно четко понимать, что фармацевтический специалист ориентирует пациентов в ассортименте лекарственных препаратов, и, разумеется, спрос определяется спросом на действующее вещество, а значит консультация в перечне одного МНН необходима в безрецептурном, равно как и в рецептурном отпуске;
  • пациент сам выбирает лекарственный препарат в рамках МНН, и это не замена. Если же речь идет не о генерическом выборе, а синонимической замене, то это должен делать только врач;
  • фармацевтический специалист должен демонстрировать знания фармакологии, профессиональной этики. А пациент вправе задавать вопрос, и зачастую его вопросы касаются рекомендации определенного средства. Но фармацевтический специалист не рекомендует лекарства, он лишь должен давать исчерпывающую информацию о лекарственном препарате, правилах приема, правилах хранения в домашних условиях, несовместимости приема с др. препаратами и с отдельными продуктами питания;
  • провизоры и фармацевты в аптеках забывают, как выглядит рецепт. Видят они, в основном, клочки бумаги в руках пациентов, которые не имеют никакой силы, не содержат МНН, а наименования на листочках — торговые.

Пациенты приходят без рецептов. Приходят от врачей, а вот ответственность несправедливо возлагается только на аптеки. Без вины виноватые.

Хотелось бы также подчеркнуть: для любого профессионала главное – это конкретное лекарство, а термину "дженерик" уделяется слишком много необъяснимого внимания.

Специализированные
мероприятия
   
АПТЕКА 2024
   
Статьи подрубрики мнение специалиста:
Основным каналом реализации остаются традиционные аптеки
 Мнение специалиста

Все современные возможности, которые упрощают доступ пациентов к лекарствам, ускоряют получение препаратов и повышают удобство заказа, перспективны. Это естественное развитие каналов продаж и сегмента электронной коммерции.

Интернет-сервисы поддерживают узнаваемость препаратов
 Мнение специалиста

Лубов Денис

Директор по маркетингу и рекламе Renewal («ПФК Обновление»)

Все участники e-com должны быть под полноценным контролем
 Мнение специалиста

Шапиро Евгения

Генеральный директор ООО «ПСК Фарма»

К вопросу об онлайн-покупке рецептурных препаратов
 Мнение специалиста

Маслов Георгий

Юрист практики фармацевтики, медицины и биотехнологий Nextons

Одна из серьезных проблем маркетплейсов - бесконтрольность
 Мнение специалиста

Иванова Настасья

Директор ООО «Интер-С Групп»

Специализированные
мероприятия
   
АПТЕКА 2024