Вернуть зрение: новый метод хирургии глаукомы и катаракты

Патент на профилактику пролапса (т.е. выпадения) стекловидного тела в ходе противоглаукомной операции, проводимой по проникающему типу, получили кандидат меднаук, доцент кафедры челюстно–лицевой хирургии Пензенского госуниверситета Евгений Ивачев и ординатор–офтальмолог Ольга Ивачева.

Открытие дает возможность уменьшить риски послеоперационных осложнений, улучшить само зрение и усилить гипотензивное действие вмешательства (т.е. ощутимее снизить повышенное внутриглазное давление, ухудшающее самочувствие пациентов).

Чем опасны катаракта и глаукома?

Нарушения зрения, к сожалению, очень распространены. Различными болезнями глаз страдают более двухсот миллиардов жителей Земли. И, по прогнозам ВОЗ, хотя бы с одной офтальмологической патологией рано или поздно сталкивается каждый человек.

Одно из таких заболеваний — катаракта. Механизм ее развития следующий: со временем хрусталик глаза может уплотняться и постепенно мутнеть, и тогда пациент начинает видеть окружающий мир как будто в тумане, а естественные краски природы воспринимаются как поблекшие. К сожалению, заболевание склонно прогрессировать.

Другой  недуг — глаукома — возникает из-за повышения внутриглазного давления, причинами которого, в свою очередь, являются избыточная выработка внутриглазной жидкости и нарушение ее оттока. Вначале болезнь никак не дает о себе знать: нет ни болевых ощущений, ни покраснения, ни иного дискомфорта.

Однако, несмотря на эту первоначальную бессимптомность, постепенно разрушаются и сетчатка глаза, и даже зрительный нерв. Результат также неутешителен — потеря зрения.

Зачастую глаукома является спутницей запущенной катаракты. Обе названных патологии почти во всех случаях нуждаются в хирургическом лечении.

Как предупредить осложнения?

Если связки хрусталика ослаблены или частично оторваны (а это наблюдается у каждого третьего больного с катарактой и глаукомой), то при микрохирургической операции часто выпадает стекловидное тело — самая большая часть глаза. Чтобы избежать этого, пензенские ученые предложили вести два этапа операции следующим образом:

• вначале выполнить лечение катаракты — удалить помутневший хрусталик, а на его место вживить пациенту внутрикапсульное кольцо с интраокулярной линзой (искусственным хрусталиком). Через полторы–две недели после данного вмешательства станет возможен переход к следующему шагу — хирургии глаукомы;
• оперируя глаукому, нужно временно отдавливать стекловидное тело и обязательно сохранять при этом его целостность. Такое действие предупреждает подъем внутриглазного давления.

Операция по новой методике была проведена 39 пациентам, при этом удаление катаракты выполнялось в течение десяти-пятнадцати минут, а хирургическое лечение глаукомы — в течение получаса. Было отмечено понижение внутриглазного давления и уменьшение числа осложнений.

Научный коллектив планирует внедрить изобретение в практику здравоохранения.