Развитие и поддержка отечественного производства — одна из основ национального благополучия и безопасности. Многие государства поддерживают своего производителя: устанавливают льготный налоговый режим или вводят высокие пошлины на импорт. Крайняя мера — введение запрета на ввоз импортных товаров, руководствуясь идеей — «будем пользоваться лишь тем, что произведено на нашей территории», мотивируя открытие иностранных производств на своей территории.

13 февраля с.г. в ИА «Интерфакс» состоялась пресс-конференция на тему «Ограничительные инициативы Минпромторга России по государственным закупкам лекарственных средств: возможные последствия для системы здравоохранения и российского пациента». Во время мероприятия была обсуждена политика ограниченного доступа инициативы Минпромторга в отношении закупок лекарственных средств.

Впервые термин «преференции» в контексте российского фармацевтического рынка появился на рубеже 2004–2005 гг., происходило это в свете начала реализации программы дополнительного льготного обеспечения (ДЛО), которая к сегодняшним дням и качественно, и количественно трансформировалась. Тогда предполагалось, что при закупках лекарственных препаратов (ЛП) предпочтение будет отдаваться продукции российских фармацевтических предприятий.

Понятно желание Минпромторга поддержать отечественного производителя – и похвально. Но есть немаловажный нюанс: часто возможности производителя ограничиваются его производственными мощностями. Может быть такое, что два препарата-аналога, которые производятся в России (и которых, по проекту, достаточно для государственных закупок) не обеспечат потребности государства и пациентов, которым они необходимы. В случае такого риска мы можем столкнуться с ситуацией дефицита: когда людям не хватит лекарств.

Считаю, что все эти правила, касающиеся допуска иностранных производителей к госзаказам, нацелены не на российского пациента и здравоохранение, а на поддержку и развитие отечественной промышленности и минимизацию утечки капитала за границу.

Пациенты вряд ли заметят существенные изменения в лекарственном обеспечении, поскольку предлагаемая Минпромторгом норма затронет поставки относительно небольшого перечня препаратов. Инновационные препараты не имеют аналогов, а потому будут поставляться так же, как и ранее. Новая норма не ограничивает доступ к инновационным препаратам, влияя только на закупки дженериков.

Понятие «препарат-аналог» должно защищать пациента, а не фарму.
Что касается проекта об ограничении доступа зарубежных производителей к госзакупкам, то здесь все очевидно. Государство, вместо того чтобы стимулировать импортного производителя, заинтересовать его в работе на отечественном рынке, в т.ч. в открытии предприятий в нашей стране, принимает запретительные меры в его отношении.

Если говорить чисто теоретически, всегда можно подобрать определенную терапию пациенту. Некоторое время назад не существовало ряда передовых препаратов, которые сейчас являются препаратами выбора при лечении многих болезней. Если врача лишат таких препаратов, медицина вернется «назад в прошлое», когда многие состояния и болезни считались неизлечимыми, а побочные эффекты препаратов принимались как данность, потому что выбора все равно не было.