Бизнес выполнит любые правила, если будет узнавать о них заранее

Сентябрь принесет сразу несколько изменений: начало эксперимента с передвижными аптечными пунктами; расширение перечня медизделий, подлежащих маркировке с блокировкой немаркированного товара на кассе; новая номенклатура должностей по Приказу Минздрава РФ № 434н от 14.05.2026. Крупные сети к этим изменениям готовы, у них есть юристы, ИТ-специалисты и кадровые службы. Основная нагрузка ляжет на одиночные аптеки и малые сети, где каждый новый регламент достается заведующей, которая и так совмещает много обязанностей.

Рынок ожидает от регулятора решения по дистанционной продаже рецептурных препаратов, ведь этот эксперимент идет с 2023 года. От участников рынка существует запрос на паузу в новых требованиях и предсказуемость решений. Сегодня средняя аптека работает с рентабельностью около 2%, и каждое нововведение без компенсации «съедает» именно эту прибыль. Бизнес готов выполнять любые правила, если будет узнавать о них заранее — за год, а не за три месяца до вступления в силу.

По поводу эксперимента с передвижными аптечными пунктами скажу, что в последнее время я работаю независимым консультантом с сетями, дистрибуторами, производителями и могу утверждать: для всех важно экономика — максимальная прибыль при минимальных затратах. А экономика пока не складывается. Уже есть примеры, когда передвижной пункт делал около 15 тысяч рублей выручки в день, около 35 чеков. Это дает 3-4 тысячи рублей валовой прибыли. Из нее нужно выделить сумму для оплаты работы фармацевта и водителя, топлива и содержания специально оборудованной машины за несколько миллионов рублей. Минусы очевидны.

Я предполагаю, что в проект пойдут государственные и муниципальные сети, для них это социальная задача. Из частных аптечных сетей подключатся, возможно, несколько крупных федеральных, межрегиональных аптечных сетей ради эксперимента, имиджа и поддержания хороших отношений с регионами. Остальные будут наблюдать. Чтобы было что масштабировать по завершении эксперимента, нужны субсидии на транспорт и топливо, налоговые льготы и право совмещать маршруты с доставкой предзаказов. Сама же идея правильная, в тысячах населенных пунктов лекарства купить действительно просто негде.

С 1 сентября в системе «Честный знак» расширяется перечень медицинских изделий, подлежащих обязательной цифровой маркировке. Хорошая новость здесь в том, что аптеки проходят этот путь не в первый раз. Сканеры, кассовое ПО и электронный документооборот давно работают. Так что добавление шприцев, масок, салфеток в перечень технической проблемы не создает.

Проблема в остатках и дисциплине. До конца августа аптекам необходимо провести ревизию медизделий по перечню, распродать или промаркировать немаркированные запасы, перевести поставщиков на УПД с кодами и прогнать тестовые продажи. Закон дает переходный период, по общему правилу остатки на 1 сентября можно продавать до истечения срока годности или промаркировать до 31 мая 2027 года. Кто начал готовиться весной, встретит сентябрь спокойно. Кто вспомнит в августе, получит зависший товар и очереди.

С 1 сентября вводятся единые квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам независимо от уровня базового образования. Главное новшество — возможность переходить из разных специальностей в новые через дополнительное профессиональное образование (короткие курсы профпереподготовки).

Кадровый голод в аптеках хронический, и причина у него экономическая. Зарплата первостольника конкурирует с продуктовым ритейлом и маркетплейсами, при этом ответственность и требования к образованию выше. Приказ Минздрава РФ № 436н от 14.05.2026 расширяет вход в профессию и создает гибкость между специальностями — это плюс. Единая таблица требований вместо четырех разных приказов упростит жизнь кадровикам, а короткие курсы переподготовки ускорят переток специалистов туда, где они необходимы.

Но приток решает половину задачи. Если человек пришел, а нагрузка и доход остаются прежними, он уйдет так же быстро, как пришел. Кроме того, существует риск девальвации обучения, ведь рынок дополнительного образования умеет штамповать корочки, качество курсов необходимо контролировать. Я ожидаю, что дефицит кадров ослабнет, но не исчезнет, потому что корень проблемы в экономике аптеки, а не в порядке допуска к профессии.

К вводимому Едиными квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам праву специалиста со средним профессиональным образованием по специальности «Фармация» с опытом работы более 5 лет занимать все руководящие должности отношусь положительно. Управление аптекой сводится к операционному менеджменту: люди, товар, деньги, сервис. Пять лет за первым столом дают для этой работы больше, чем формальная разница между средним и высшим образованием. Фармацевты с опытом давно фактически руководят аптеками, приказ легализует сложившуюся практику и убирает правовую неопределенность. Заодно расширяется резерв заведующих, которых аптечным сетям постоянно не хватает.

В оптовом канале существует своя специфика, например, надлежащая практика дистрибуции, температурные режимы, претензионная работа. Но фильтр из пятилетнего стажа плюс дополнительное образование эту разницу закрывают. И принципиальный момент заключается в том, что лицензионные требования к системе качества никто не отменял. Должность может занять фармацевт, ответственность остается прежней.

Вводимая новая номенклатура должностей наводит порядок в старой логике, но не отвечает новой. Показателен спор вокруг провизора-технолога, которого Минздрав сохранил вопреки позиции Нацфармпалаты. Обсуждаем должности производственной аптеки, а их в стране считанные проценты, и молчим о ролях, которыми живет современная аптечная розница. Заведующий складом мобилизационного резерва в перечне есть, специалиста по дистанционной торговле нет! Это многое говорит о том, как современную аптеку видит регулятор. На мой взгляд, стоило добавить должности для онлайн-канала — этот сегмент формирует уже больше десятой доли аптечных продаж.

Сегодня фармацевт видит один путь наверх, в заведующие, а нужна ветка экспертного роста через фармконсультирование и работу с хроническими пациентами. Сам принцип пяти групп в номенклатуре должностей возражений не вызывает, вопрос в наполнении.