Ключевые достижения 2019–го

Киселев-Романов Алексей
Руководитель Департамента общественного здоровья и коммуникаций Министерства здравоохранения РФ

А именно: с 1 января 2019 г. с регионального уровня на федеральный переданы полномочия в части обеспечения лекарственными препаратами по 5 наиболее затратным орфанным заболеваниям. Это позволяет уменьшить расходы региональных бюджетов более чем на 10 млрд руб. и увеличить доступность лечения для пациентов. За январь — февраль 2019 г. поставки указанных препаратов осуществлены во все субъекты Российской Федерации.

С 2020-го же года расширен перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) для медицинского применения. Теперь в него включены 24 дополнительных позиций лекарственных препаратов. Большая часть из них предназначена для лечения онкологических, а также орфанных заболеваний.

Всего в перечень ЖНВЛП на следующий год включены 758 позиций лекарственных препаратов. Из них 608 позиций (более 80,2%) — отечественные.

Помимо этого, перечень ЖНВЛП дополнен позицией «вакцины в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Более 21,04 млрд руб. в 2019 г. было направлено на обеспечение населения вакцинами в рамках Национального календаря прививок.

Борьбе против инфекций помогает и то, что с 2017 г. Минздравом России осуществляется централизованная закупка лекарственных препаратов для лиц, инфицированных ВИЧ, в т.ч. в сочетании с вирусами гепатитов B и C. В результате снижения (при централизованных закупках) средней стоимости лечения одного пациента с 169,4 тыс. руб. до 84 тыс. получена экономия бюджетных средств — 4,8 млрд руб. Это помогло увеличить охват лечением — с 39% до 67,5% пациентов.

В рамках реализации эксперимента по маркировке контрольными (идентификационными) знаками и мониторингу оборота отдельных видов лекарственных средств разработана и введена в действие Федеральная государственная информационная система мониторинга движения лекарственных препаратов от производителя до конечного потребителя (ФГИС МДЛП). В системе зарегистрированы 1096 участников фармацевтического рынка и 56 лекарственных препаратов. Промаркировано свыше 3,8 млн упаковок лекарств.

Хотелось бы обратить внимание на разработанные Минздравом ранее федеральные законы. Они увидели свет в 2017 г., однако ряд значимых результатов по ним достигнут в 2019-м. Среди 8 федеральных законов, подготовленных ведомством в этот период, наиболее значимы следующие:

• от 29 июля 2017 г. №242-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья" (в части создания правовых основ использования информационно-телекоммуникационных технологий в сфере охраны здоровья граждан с целью повышения доступности и качества медицинской помощи);
• от 28 декабря 2017 г. №425-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обращении лекарственных средств" в части внедрения ФГИС МДЛП — с использованием в отношении лекарственных препаратов для медицинского применения средств идентификации (в целях обеспечения эффективного контроля качества лекарств, находящихся в обращении, и борьбы с их фальсификацией);
• от 29 декабря 2017 г. №439-ФЗ "О ратификации Конвенции Совета Европы о борьбе с фальсификацией медицинской продукции и сходными преступлениями, угрожающими здоровью населения" (Конвенция "Медикрим").

В чем основные цели Конвенции "Медикрим"? Это:

• установление уголовной ответственности за фальсификацию медицинской продукции и сходные преступления (производство, хранение и предложения по реализации данной продукции, подделку соответствующей документации и упаковочных материалов);
• защита прав потерпевших вследствие данных правонарушений;
• развитие сотрудничества на международном и внутригосударственном уровнях.

Среди ключевых достижений 2019 г. и то, что Правительством Российской Федерации внесены изменения в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (постановление Правительства Российской Федерации от 12.04.19 №440). Изменения эти — в части обеспечения населения обезболивающими лекарственными препаратами при оказании паллиативной помощи, в т.ч. паллиативной помощи детям.

Немногим ранее был принят еще один важный документ — постановление Правительства Российской Федерации от 29.03.19 №380 "О внесении изменений в государственную программу Российской Федерации "Развитие здравоохранения"". Этим правовым актом утверждены изменения, касающиеся корректировки целей, состава соисполнителей и участников, структуры и сроков реализации пилотной государственной программы. А также правил предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации.