Не разделять потоки лекарств на платные и бесплатные
Курс на систему, которая позволит сделать лекарственное обеспечение бесплатным или льготным для всего населения страны, — разумеется, правильный. Население платит налоги и хочет получить отдачу в ответ.
Титова Лилия
Исполнительный директор Союза профессиональных фармацевтических организаций (СПФО)
Как в виде медицинской помощи, так и в виде лекарственной терапии — ведь это две составляющие одного процесса. Льготное обеспечение отдельных групп или категорий по заболеваниям — вынужденная мера в условиях дефицита финансовых средств.
За последние годы мы услышали ряд терминов: "лекарственное страхование", "лекарственное возмещение", "всеобщее лекарственное страхование" и т.д. В этом деле — главное, чтобы идея Министерства здравоохранения РФ, наконец, начала воплощаться.
Начать, видимо, следует с того, чтобы определить истинную потребность в лекарственных препаратах по тем категориям заболеваний, которые будут выделены Минздравом как приоритетные. Разумеется, для этого нужны дополнительные финансовые и кадровые ресурсы. Создание при министерстве научного центра, института или подобной структуры позволит реализовать данную задачу.
Помимо этого, целесообразно проанализировать опыт того же Минздрава, когда закупкой лекарственных препаратов по определенным программам занимались не чиновники, а координируемая ими подведомственная структура. Это смогло бы снизить нагрузку на сотрудников Министерства здравоохранения, например, по программе 12 ВЗН.
Со стороны СПФО мы неоднократно подчеркивали: переход на новую систему лекарственного обеспечения невозможен без отработки пилотного проекта в регионах, где уже практикуется выписка электронных рецептов и значительная доля аптек вовлечена в электронный документооборот (аптека — ЛПУ — ОМС). Вспоминаем печальный опыт запуска программы ДЛО, когда пациенты приходили в аптеку с рецептом на бесплатный препарат и получали отказ, хотя тот же самый препарат можно было приобрести за деньги.
Наше предложение — не разделять потоки лекарств на платные и бесплатные. А создать механизм, когда аптека отпускает препарат бесплатно по электронному рецепту, а следом получает возмещение через систему ОМС. Это позволит избежать ситуации, которая также была в ДЛО, когда погашенные рецепты в дальнейшем "браковались".
Нельзя упустить и такие важные моменты, как определение референтной цены для каждой позиции, установление процента или уровня возмещения и размер оплаты за обслуженный рецепт на уровне аптеки. У СПФО много конкретных предложений. Надеемся, что воля Минздрава и Правительства РФ к всеобщему лекарственному обеспечению воплотится в конкретную программу.
