О неопределенности в НМиФО и статусе провизора

Григорьева Ирина
Доцент кафедры фармакологии с курсом фармации ФДПО РязГМУ

На очереди — регламентация подготовки портфолио специалиста для прохождения периодической аккредитации, в т.ч. набора баллов (и добора их) в системе НМиФО (НПР). Скорейшей коррекции требуют разночтения и "недомолвки" в нормативной базе по вопросам дополнительного профессионального образования специалистов фармацевтического профиля и периодической аккредитации.

Первоочередной вопрос — утверждение требований к общему количеству баллов и объему академических часов, порядка выбора специалистом программы повышения квалификации, возможности "добора" баллов. Пожелание большинства специалистов — минимизация баллов (150–180 час. повышения квалификации без дополнительных учебных мероприятий и тестирования) без "жесткой" привязки к годам НМиФО.

Приказ Минздрава России от 04.08.16 №575н "Об утверждении Порядка выбора медицинским работником программы повышения квалификации в организации, осуществляющей образовательную деятельность, для направления на дополнительное профессиональное образование за счет средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования" предусматривает выбор образовательной программы и образовательной организации специалистом исключительно с использованием интернет–портала непрерывного медицинского и фармацевтического образования в информационно–телекоммуникационной сети "Интернет". Для иных категорий специалистов порядок выбора не прописан, хотя он един для всех.

Приказ Минздрава России от 02.06.16 №334н утвердил Положение об аккредитации специалистов, выделил три вида аккредитации: первичную аккредитацию, первичную специализированную и периодическую. Периодическая аккредитация, которая коснется специалистов, имеющих сегодня сертификат, включает в себя два этапа: оценку портфолио и тестирование. Портфолио формируется лицом самостоятельно и представляет собой "отчет за последние пять лет о профессиональной деятельности аккредитуемого, включающий сведения об индивидуальных профессиональных достижениях, сведения об освоении программ повышения квалификации, обеспечивающих непрерывное совершенствование профессиональных навыков и расширение квалификации (для прохождения периодической аккредитации)".

Существующий проект приказа Минздрава России "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.08.12 №66н "Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях" определяет, что "…повышение квалификации работников, направленное на непрерывное совершенствование профессиональных знаний и навыков, а также постоянное повышение профессионального уровня и расширение квалификации, проводится в течение всей их трудовой деятельности путем освоения учебных занятий и учебных работ … в объеме не менее 30 академических часов ежегодно либо не менее 150 академических часов не реже одного раза в 5 лет". А на портале НМиФО размещена первоначальная информация о наборе 250 баллов (50 ежегодно).

Специалистов, получивших сертификат в 2016 г., периодическая аккредитация ожидает уже в 2021–м и на данный момент у них должны быть набраны баллы в системе НМиФО за 4 предшествующих года. Однако пока нет утвержденного нормативного документа и есть разночтения и неопределенность, отсутствует мотивация к набору баллов.

Необходимо обратить внимание, что в проекте приказа не предусмотрена возможность "добрать" недостающие баллы. Жизненные ситуации бывают разные: отпуск по уходу за ребенком, семейные обстоятельства, отсутствие должной информации о НМиФО в 2016–2017 гг. при отсутствии нормативных документов и т.д. Что должен делать специалист, если он, например, три года добросовестно набирал баллы, но пропустил цикл повышения квалификации в четвертом году НМиФО?

Необходимо предусмотреть "добор" баллов, в т.ч. возможность прохождения двух циклов в году с зачетом их в баллы НМиФО "пропущенного" года.

Вторая проблема связана с вопросом соответствия должности и сертификата специалиста. Приказ Минтруда России от 09.06.18 №214н исключил из приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.07.10 №541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих" (раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения") квалификационные характеристики должностей "Директор (заведующий) фармацевтической организации", "Провизор" и др. должностей специалистов с высшим фармацевтическим образованием. Данный приказ для должности "Провизор" прописывал необходимым требованием наличие сертификата "Фармацевтическая технология" или "Фармацевтическая химия и фармакогнозия".

Квалификационные характеристики для должности "Провизор" теперь определяются профессиональным стандартом "Провизор", однако в нем отсутствует требование о наличии сертификата специалиста/свидетельства об аккредитации и перечень наименований сертификатов.

О необходимости наличия сертификата специалиста/свидетельства об аккредитации для осуществления фармацевтической деятельности говорит Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (статьи 69, 100) и постановление Правительства Российской Федерации от 22.12.11 №1081 "О лицензировании фармацевтической деятельности" (п. 4).

Однако приказ Минздрава России от 08.10.15 №707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" упоминает лишь специалистов, имеющих свидетельство об аккредитации по специальности "Фармация", и не предъявляет требований к наличию сертификата для должности "Провизор".

Можно ли из этого сделать вывод, что на должности "Провизор" может работать специалист с высшим фармацевтическим образованием с любым "провизорским" сертификатом: "Управление и экономика фармации", "Фармацевтическая технология", "Фармацевтическая химия и фармакогнозия"?

По окончании срока действия имеющегося сертификата специалист должен пройти процедуру периодической аккредитации. И тогда встанет вопрос: может ли специалист, занимающий должность "Провизор", пройти периодическую аккредитацию по специальности, например, "Управление и экономика фармации" или "Фармацевтическая химия и фармакогнозия"?

Несколько иная ситуация с соответствием сертификатов "Фармацевтическая технология" и "Фармацевтическая химия и фармакогнозия". Приказ №707н разрешает занимать специалистам с данными сертификатами должности не только провизора–технолога/аналитика, но и заведующего (начальника) структурного подразделения (отдела) аптечной организации.

Профстандарт "Специалист в области управления фармацевтической деятельностью" указывает в числе других должностей должность заведующего (начальника) структурного подразделения (отдела) аптечной организации. При этом в пункте "Другие характеристики" есть требование — прохождение интернатуры/ординатуры или профессиональной переподготовки по специальности "Управление и экономика фармации" (т.е. наличие сертификата "Управление и экономика фармации"). Что не согласуется с приказом №707н.

Необходимо уточнить требования к виду сертификата для специалиста, занимающего должность "Провизор", а также должность заведующего (начальника) структурного подразделения (отдела) аптечной организации. При этом необходима координация приказа Минздрава России от 08.10.15 №707н и профессиональных стандартов "Провизор", "Специалист в области управления фармацевтической деятельностью" по соответствию должностей и сертификата специалиста.