Зарплаты в медицине недостаточны, а контроль избыточен
Главный стимул для здравоохранения — это увеличение заработной платы для врачей. Врач должен получать не меньше 150% от средней региональной зарплаты.
Панов Александр
Руководитель практики здравоохранения "Пепеляев Групп"
В текущей системе ОМС с маленькими тарифами это сделать очень сложно — следовательно, нужно увеличивать тарифы. Качество медпомощи без этого не улучшить.
Как не изменить и удовлетворенность медицинских специалистов своим трудом. Какие еще проблемы вызывает работа в системе ОМС?
Одна из тех, что "лежат на поверхности", — перегруженность медработников документооборотом. Заполнение документации для возмещения расходов медучреждения в рамках ОМС — объект весьма пристального внимания, а точнее, избыточного и зачастую формального контроля. Штрафные санкции могут последовать за то, что к лечению пациента по большому счету отношения не имеет (например, за неразборчивую запись в карте).
При этом стоит помнить и о другой стороне медали: прослеживаемость течения болезни — важнейший показатель. И он важен не только "для галочки".
Помимо организационных проблем, связанных с ОМС, медицинскую помощь затрудняет ряд правовых коллизий. В числе главных из них, и, несомненно, на первом месте cт. 228.2 УК РФ. Она связана с ненадлежащим оборотом наркосодержащих лекарственных препаратов. К сожалению, в современной судебной практике — огромное число обвинительных приговоров, когда выкинутая в мусорку разбитая ампула привела к уголовной ответственности медсестры.
Кстати, о доступности лекарств. Решение этой проблемы лежит в двух плоскостях. Первая из них — все то же финансовое обеспечение. Сейчас здесь улучшились показатели. Однако недофинансирование, исходя из клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи, остается по-прежнему огромным. Второй аспект доступности лекарства даже более важен — администрирование потребности в препаратах. Для этого необходима ERP–система, связанная с системой ЕГИСЗ, электронным рецептом и ГИС "Государственные закупки".
