Как определить вред, наносимый лекарством неэффективным, зачастую бесполезным, но грамотно прошедшим стадию регистрации и красиво преподанным в рекламе? Министр здравоохранения соглашается, что у нас на рынке 70–80% лекарств не имеют доказанной эффективности и безопасности. Химически синтезированные препараты с неустановленным механизмом действия и недоказанной эффективностью — это костыль. Их можно принимать всю жизнь. Если бросил, то выпал костыль, — болезнь обострилась. Лечить можно, вылечить нельзя.

Проблема неэффективных лекарств в России как была, так и осталась. Но Минздравсоцразвития РФ еще в бытность руководства Татьяны Голиковой пресекались всякие попытки борьбы с неэффективными лекарствами. В частности, всячески блокировалась работа Формулярного комитета, уничтожена система стандартизации в здравоохранении, подразумевающая обязательную оценку медицинских технологий прежде, чем их вносят в стандарт.

У нас в России лекарства принято называть бюрократическим термином «лекарственные средства». Это эквивалент английского слова drug. Лекарство — это не то же самое, что химическое вещество. Химическое вещество может быть, а может и не быть лекарством. Например, поваренная соль необязательно является лекарством, но в некоторых случаях она входит в состав лекарства. Лекарство — это вещество плюс показания. Оно применяется для достижения какого–то эффекта. Когда мы говорим, что есть неэффективные лекарства, это значит, что у нас нет доказательств того, что они позволяют достигать заявленного эффекта.

Проблема неэффективных лекарств, на мой взгляд, несколько надуманная, и немного тенденциозно подается, но я, безусловно, за то, чтобы контролировать качество лекарств.
Если вековой опыт с нитроглицерином и аспирином показывает, что препараты можно эффективно использовать для лечения той или иной патологии, то его запрещать с ходу не стоит, просто нужно дать возможность и средства экспериментальной и клинической фармакологии, чтобы она занялась вопросом доказательства эффективности.

Оценка технологий здравоохранения, а лекарство тоже является технологией, — это создание системы фильтров для неэффективных лекарственных средств и медицинских изделий перед их финансированием из государственного бюджета. Это мировая практика. В России агентства, проводящего экспертизу новых технологий по принципам ОТЗ, нет, что очень грустно.

Хотел бы я услышать аргументацию тех, кто говорит, что не надо поднимать шум и касаться проблемы неэффективных лекарств, потому что даже министр здравоохранения соглашается, а она является главным источником цифр, что у нас на рынке 70–80% лекарств не имеют доказанной эффективности и безопасности. Как можно об этом не говорить! Что ждать человеку, который не получает лекарств с каким-то гарантированным эффектом (все, конечно, индивидуально, учитывая непереносимость)? И что ждать государству, которое, выдавая человеку неэффективные лекарства, еще не один раз заплатит за его лечение?