Диабет как расплата за наш комфортный образ жизни

В рамках организованной Минздравом России по этому случаю пресс-конференции, директор Института диабета ФГБУ "Эндокринологический научный центр" Минздрава РФ, д.м.н., проф. Марина Шестакова сообщила:

— Численность больных диабетом растет как расплата за наш комфортный образ жизни. Малая подвижность, тяжелое питание, повсеместная доступность фастфуда — это основная причина заболевания, в т.ч. и у детей, — пояснила специалист. — Я согласна с оценкой, речь идет именно об эпидемии, т.е. неукротимом увеличении численности заболевших год от года. В развитых странах мира число диабетиков удваивается каждые 15 лет, и Россия не исключение. Диабет перехлестнул по своим масштабам даже инфекционные заболевания, такие как ВИЧ, СПИД, малярия или туберкулез.

Согласно результатам NATION — Всероссийского исследования распространенности сахарного диабета 2 типа среди взрослого населения России, – проведенного по инициативе ФГБУ «Эндокринологический научный центр» (ЭНЦ) МЗ РФ в партнерстве с компанией «Санофи», в России более 6 млн людей с сахарным диабетом 2 типа, при этом более половины из них (54%) не знают о наличии у них заболевания; 20% населения РФ находится в стадии предиабета. Осложнения сахарного диабета являются одной из главных причин инвалидизации и смертности населения, в т.ч. трудоспособного возраста, поэтому первостепенной задачей государства в борьбе с сахарным диабетом должно стать предупреждение его осложнений. И здесь серьезным подспорьем должно стать включение ключевых индикаторов эффективности лечения сахарного диабета в государственную программу "Развитие здравоохранения до 2020 года", что позволит сохранить здоровье и трудоспособность миллионам граждан России.

ПРИЛОЖЕНИЕ
Всероссийское эпидемиологическое исследование
по оценке распространенности сахарного диабета 2 типа среди взрослого населения РФ

• Исследование было проведено по инициативе ФГБУ "Эндокринологический научный центр" (ЭНЦ) Минздрава РФ в партнерстве с компанией "Санофи Россия" для оценки реальной ситуации с сахарным диабетом 2 типа в России.
• Началом данной инициативы стало подписание в Кремле Меморандума о намерениях между ФГБУ "ЭНЦ" МЗ РФ и "Санофи" в присутствии Президента РФ В.В. Путина и Президента Франции Ф. Олланда в феврале 2013 года.
• На сегодняшний день это самое масштабное эпидемиологическое исследование в области диабета в России, в котором приняли участие более 26 000 человек в возрасте от 20 до 79 лет из 63 регионов России.

Цель исследования — определить реальную картину распространенности сахарного диабета 2 типа и предиабета в различных возрастных группах в России, выявить соотношение диагностированных и недиагностированных случаев диабета, а также оценить возможные зависимости развития заболевания от социальных, демографических, географических и антропометрических данных, образа жизни и особенностей питания для дальнейшей разработки программ первичной и вторичной профилактики сахарного диабета в России.

Описание исследования

Выборка: В исследовании принимали участие взрослые (20–79 лет), стратификация выборки проводилась с учетом возраста, пола, региона, типа поселения (село/город) с целью повышения репрезентативности выборки по отношению к населению РФ.

Основные результаты исследования

1. По итогам исследования было выявлено, что распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения (20-79 лет) – 5,4%, что составляет около 6 млн человек).

Официальная статистика
В России официально зарегистрировано 4,1 млн человек с сахарным диабетом, из них 340 тыс. — пациенты с сахарным диабетом 1 типа и 3 млн 700 тыс. – пациенты с сахарным диабетом 2 типа.[1]

1. Более половины (54%) людей с обнаруженным в ходе исследования сахарным диабетом 2 типа не знали о своем заболевании. Важно отметить, что в данной группе средний уровень гликированного гемоглобина составил 7,9% и был достоверно выше по сравнению с группой пациентов, у которых сахарный диабет был ранее выявлен (7,4%);

Гликированный гемоглобин (HbA1c) — показатель, который отражает средний уровень глюкозы крови за последние 2-3 месяца (но не равен ему по цифровому значению!) и позволяет оценить эффективность проводимого лечения и изменения образа жизни. Уровень гликированного гемоглобина следует определять в лаборатории каждые 3-4 месяца: он должен быть как можно ближе к нормальному значению (до 6%), и уж точно не превышать 7,0%. Уровень гликированного гемоглобина выше 7,0% свидетельствует о том, что терапия неэффективна и пациент ежедневно подвергается риску развития осложнений сахарного диабета. т. е. необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно изменить лечение.

1. У каждого пятого пациента с сахарным диабетом (19,2%) средний уровень гликированного гемоглобина составил > 9%, что свидетельствует о высоком уровне декомпенсации заболевания и требует немедленного терапевтического вмешательства;
2. У каждого пятого респондента (19,3%) был выявлен предиабет, т.е. эти люди находятся в группе риска.
3. Наиболее важными факторами, связанными с высокой распространенностью диабета, являются возраст и избыточная масса тела. Распространенность заболевания не зависела от таких факторов, как пол и проживание в городе или селе.
4. Наибольший рост распространенности сахарного диабета 2 типа был отмечен у лиц старше 45 лет — в работоспособной активной группе населения;
5. Почти у половины лиц (45%), страдающих ожирением (индекс массы тела ≥ 30 кг/м2), отмечался диабет (12%) или предиабет (33%);

Итоги исследования

Этот проект,  успешно реализованный в 63 регионах России с участием ведущих ученых и врачей-эндокринологов,  имеет огромное практическое значение для российского здравоохранения. Полученные в ходе исследований результаты позволят внести существенные дополнения и корректировки в разработку программ первичной и вторичной профилактики сахарного диабета в России, а значит, и улучшение качества жизни людей с сахарным диабетом в нашей стране

О сахарном диабете

Сахарный диабет (СД) — тяжелое хроническое заболевание, распространенность которого во всем мире продолжает неуклонно расти. Еще 25 лет назад численность больных сахарным диабетом в мире не превышала 130 млн человек; в 2015 г. их количество увеличилось до 415 млн, а к 2040 г. общая численность людей, страдающих сахарным диабетом в мире, может достигнуть 642 млн. человек[2].

Около половины людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, ничего не знают о своем заболевании, что приводит к его прогрессированию и тяжелым осложнениям. Часто от появления первых симптомов заболевания до постановки диагноза могут пройти годы. Сахарный диабет является ведущей причиной слепоты, ампутаций и почечной недостаточности[3].

По данным Международной диабетической федерации каждые 6 секунд в мире умирает один человек от сахарного диабета и его осложнений; за 2014 год — около 5 млн[4].

В России официально зарегистрировано 4,3 млн человек с сахарным диабетом, из них 3 млн 900 тыс. — пациенты с СД 2 типа.

Данные представлены компанией "Санофи"