Дискаунтер, диспропорция, дисбаланс: еще раз о конкуренции

Заведующая заметила: "Проблемы заставили думать и еще больше работать".

Оптимизм участников аптечного сообщества — еще не показатель того, что в фармацевтической рознице все благополучно. Чувство юмора помогает пережить, как говорит один известный писатель–сатирик. Пережить или, по крайней мере, выжить — именно это считают своим главным успехом многие аптеки от Краснодарского края до Челябинской обл. Даже в небольшой аптечной сети в Тюмени ответили: "Да, у нас закрылись три пункта, но мы счастливы, что выстояли".

Конкуренция, ценовые войны — обо всем этом участники рынка, кажется, устали уже говорить. Все предсказуемо и повторяется из года в год. Но именно эта кажущаяся предсказуемость мешает заметить грядущие перемены, и речь идет вовсе не о скачках курса рубля.

ДИСТРИБУТОР КАК… КОНКУРЕНТ ДЛЯ АПТЕКИ

Первый вызов времени — онлайн–торговля. Та самая победа, которой так долго ждал аптечный рынок. Теперь же заведующие аптеками встречают новшество не с надеждой, а с опасением: дистанционный отпуск лекарств принесет не новую прибыль, а ужесточение конкурентной борьбы.

Правда, в сельской местности аптеки замечают: у нас онлайн-отпуск лекарств никому не навредит, но исключительно по причине невостребованности. Слабая компьютеризация, небольшие доходы — все это заставляет посетителей аптеки придерживаться традиционных способов приобретения препаратов. К тому же, большинство сельчан — люди пожилого возраста. А современных тимуровцев во многих регионах еще нет. Тимуровцы — это не шутка. В Алтайском крае студенты и школьники организовали компьютерные курсы для своих односельчан. Люди стали приходить на занятия с огромнейшим удовольствием. Ужесточение борьбы за покупателя за счет новых участников схватки актуально, скорее, для больших городов. Там интернет–отпуск лекарств способен перекроить весь аптечный рынок. В Тюмени опасаются: если к процессу подключатся интернет–магазины — маленьким аптекам придется закрываться. Ведь уже сейчас дистанционными продажами лекарств успешно заняты два крупнейших дистрибутора.

ПОРЯДОЧНОСТЬ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ — ВРЕДЯТ КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТИ?

Дисбаланс, диспропорция, неравенство — вот те слова, которыми сегодня можно охарактеризовать ключевую проблему аптечного рынка. Конечно, неравенство сил было всегда — и сильнейшие игроки часто ссылаются на него как на показатель честного бизнеса. Законы Дарвина никто не отменяет — их, напротив, успешно применяют для оправдания самых разнообразных методов конкуренции.

Но основа аптечного неравенства – не в неравных размерах компаний и бюджетов. А в различии правил игры: у одного и того же дистрибутора на одно и то же лекарство может быть различная цена для разных аптечных организаций. "Никакой честной конкуренции нет, для одних "неравный бой", для других "игры без правил"", — сетует заведующая аптекой. Фармацевты и провизоры замечают: на те методы борьбы за покупателя, которые правильнее назвать "все средства хороши", контролирующие органы зачастую не реагируют. А иногда — объясняют отсутствие действий защитой конкуренции, которая порой имеет весьма своеобразное отношение к соблюдению лицензионных требований. "Являясь исполнительными и законопослушными, мы еще и затраты несем выше своих конкурентов — в частности, на хранение товара по всем правилам", — горько иронизируют в той же сети в Тюмени.

ДОХОДНОСТЬ — КРУПНЕЙШИМ, ПРОВЕРКИ — ВСЕМ ОСТАЛЬНЫМ

У неравенства на аптечном рынке множество параметров. Как правило, все открывшиеся дискаунтеры — это структурные подразделения крупнейших оптовиков, для которых наценка в 5–10% уже рентабельна. В отличие от единичной аптеки, которая вынуждена закупать товар у тех же оптовиков. Кроме этого, все бремя контрольно–надзорных мероприятий ложится именно на мелкие сетевые и одиночные аптеки. Их администрация находится на месте, а не в другом регионе. На изобилие внеплановых проверок жалуются в самых разных регионах: среди болевых точек современного российского законодательства назвали приказ 377 о хранении светочувствительных препаратов и вечную проблему рецептурного отпуска, точнее, не выписанных врачами рецептов, а аптека в итоге несет наказание за нарушение правил отпуска лекарственных средств.

В ЦЕНОВОЙ ВОЙНЕ ПОБЕЖДАЮТ… ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ АКТЫ?

В Буденновске добавили: "Задачей аптек–дискаунтеров является не решение социальных проблем населения, а выдавливание с уже наработанных мест аптек с более широким ассортиментом, с качественным товаром и с профессиональными специалистами. Делается это любой ценой. Переманиваются специалисты, товары продаются по ценам ниже, чем у производителя".

Для дискаунтера специалисты — порой не самое сильное звено. Для небольшой аптеки или аптечной сети — эффективное средство обороны от ценовика. "Единственной возможностью противостоять дискаунтерам мы считаем необходимость оказания фармацевтической услуги на высоком уровне, в т.ч. совершенствование фармацевтического консультирования", — замечают фармацевты в Орле.

В Липецкой обл. предлагают вернуться к принципам ценообразования, которые применяли в СССР. Аргумент — как только появятся нормативы, то и вопрос о дискаунтерах отпадет.

Кстати, решение проблемы ценовых войн с помощью законодательства — не утопия, а современный зарубежный опыт. Даже в XXI в. есть государства, где скидки запрещены. Законом. Как, например, в Ливане. И приходится бизнесу проводить творческий поиск конкурентных решений, не прибегая к простой и выигрышной стратегии неравных ценовых войн…

Проблему, о которой аптечный рынок говорит годами, можно решить с помощью нескольких документов. Но будут ли предложения аптек ограничить "ценовиков" оформлены в законодательную инициативу?

ВЫЖИВАНИЕ ПО ЦЕПОЧКЕ

С дисциплиной у маленьких представителей фармацевтической розницы, как правило, все в порядке. И замечают это даже поставщики. Конечно, дистрибуция также поставлена в условия выживания, и конкуренция на ее рынке весьма жестока. Некоторых дистрибуторов фармацевтические компании перевели на предоплату. Началась цепная реакция…

"Условия работы изменились. Чтобы купить у дистрибуторов дефектурные позиции препаратов, мы вынуждены по их предложению выкупать залежавшийся или ненужный, или с небольшим сроком годности товар, что очень накладно", — констатируют сей факт в Краснодаре.

"Поставщики стали жестче, у некоторых нет понимания, что мы делаем общее дело — участвуем в процессе спасения людей. Специалисты компаний–дистрибуторов должны быть грамотными, в их рядах должны быть и мы, фармацевтические работники, коих сейчас можно и в аптечных сетях–то не найти", — констатирует Найля Затыгина, провизор с 49–летним стажем из Челябинской обл.

Профильное образование действительно необходимо. Доверие и понимание очень важны. При любой ошибке, при любом неверном шаге страдают все участники фармацевтического рынка. Дистрибуторы, а вместе с ними и аптеки, уже балансировали на грани, когда стартовало льготное лекарственное обеспечение. На весь первый квартал 2006 г. дистрибуция лишилась финансирования. Чудом выжили даже те игроки, которых не первый год принято считать крупнейшими и сильнейшими. Поставщики оказались должниками перед производителями. С задержкой платежей по всем законам цепной реакции столкнулись и аптеки.

Виновата ли дистрибуция, что ее регулярно ставят в жесткие условия? Будучи не самым первым звеном цепочки, остановить цепную реакцию почти невозможно…

Преимущество единичной аптеки — в ее способности понять конкретного покупателя, подстроиться под его потребности. Индивидуальный подход всеми силами стараются сохранить, но благодаря законодательным пробелам в сфере регулирования экстемпорального производства лекарственных средств возможностей подобрать пациенту подходящее лекарство становится все меньше и меньше.

СЕРДЦЕ АПТЕКИ — В ОПАСНОСТИ

В г. Орле в числе самых серьезных проблем отметили отсутствие зарегистрированных фармацеватических субстанций для внутриаптечного изготовления препаратов. В Кировской обл., в г. Нолинске, констатируют снижение доли рецептов по индивидуальной прописи. Аптечное сообщество просит законодателя окончательно решить вопрос об обороте перефасованных фармсубстанций. В судах по поводу субстанций, полученных в маленькой фасовке от оптового поставщика из большой фасовки (25 кг), нередко выигрывают аптеки.

Судебная практика, к счастью, становится на сторону пациента, которого спасет лишь индивидуальное лекарство, и, соответственно, защищает провизора, который может это лекарство приготовить. Но любая правовая неопределенность, любая необходимость участвовать в судебном процессе отнимает очень многие ресурсы: кадровые, временные, финансовые, моральные… И в один прекрасный день на победу в конкурентной борьбе их может не хватить.

При внедрении риск–ориентированной модели контроля и надзора рецептурно-производственный отдел — "сердце аптеки" — сегодня и так ставший исчезающим видом, оказывается в зоне риска. Ведь экстемпоральное производство, индивидуальные рецепты — это не только шанс на спасение жизни там, где промышленная фармация помочь не в состоянии. Это еще и большая степень ответственности, большая вероятность совершить ошибку, а, стало быть, и более серьезный "потенциальный класс опасности". Успеет ли профессиональное сообщество отреагировать на этот вызов времени, пока риск–ориентированная модель еще только становится пилотным проектом?

О СТАРЫХ ПРИКАЗАХ И ЗАОЧНОМ ОБРАЗОВАНИИ

Неравные конкурентные бои без правил мог бы превратить в историю сравнительно недавний исторический опыт. В Советском Союзе действовали нормативы расстояний между аптеками. Об их возвращении сегодня говорят многие представители аптечного сообщества. В СССР, правда, не представляли, что аптек может быть слишком много, и создавали правила с единственной целью: защитить пациентов от ситуации, когда "до аптеки верст четыреста пешком".

Сегодня такие нормативы могли бы решить несколько ключевых проблем аптечной розницы. По признанию ряда участников ассоциации "СоюзФарма", главная из этих проблем — отсутствие нормативной базы, регламентирующей развитие фармацевтического рынка на территории Российской Федерации: не ограничено количество аптек на душу населения, нет норматива на расстояние между аптеками, нет обязанности согласовывать открытие аптеки с органами власти на местах с учетом целесообразности ее существования. Нет и ограничения количества сетевых аптек на территории.

Отсюда нерациональная концентрация аптечных учреждений. И неравные возможности пациентов получить фармацевтическую помощь. В Кировской обл., например, заметили, что не на всех фельдшерско–акушерских пунктах организован отпуск лекарств и медицинских изделий.

Малонаселенные пункты страдают и от нехватки профессиональных кадров. Этот вопрос можно было бы легко решить — сохранить заочное фармацевтическое образование. Усилия, брошенные на создание системы профессионального обучения после диплома, могут оказаться напрасными, если тысячи аптечных работников не получат доступ к высшему образованию по специальности "провизор". В единственно возможной для них дистанционной форме.

ПАЦИЕНТ ВОЗВРАЩАЕТСЯ ОТ ДИСКАУНТЕРА

Что касается покупателя, то кризис, а точнее, "антикризисные способы получения прибыли" среди некоторых участников рынка, значительно изменил его поведение. "Все прекрасно знают и понимают, что на фармацевтическом рынке идет настоящая война. Где те аптеки, в которые население шло за помощью, как в храм? Аптеки превратились в подобие магазинов–супермаркетов, а "продавцы" только и думают, как "выполнить план"", — замечают в аптеке в Буденновске.

Пациент, естественно, чувствует, когда в нем видят лишь клиента. И понимает, что в такой ситуации можно рассчитывать лишь на свои знания и внимательность. "Посетитель стал более просвещенный, но менее платежеспособный. На собственное здоровье он жалеет деньги", — отметила одна из наших собеседниц.

Люди ищут информацию в Интернете, спрашивают провизора о дешевых аналогах. Где–то вырос спрос на отечественные лекарства. "Пришедшие дискаунтеры, которые открываются дверь в дверь, агрессивная реклама о "супернизких" ценах, которая не соответствует действительности и вводит в заблуждение, а в итоге мы имеем недоверие со стороны покупателей. К аптекам в целом", — рассказывают в Тюмени.

Недоверие к аптекам в целом со временем проходит, и результат иногда получается неожиданным. В первую очередь для "ценовика". "Поведение посетителей меняется, растет ценность качественной фармконсультации. Покупатели возвращаются от дискаунтеров. Хотя, конечно, остаются и те, кому важна только цена. Но ведь и цены у дискаунтеров не всегда ниже наших, а люди перестают обращать внимание на лозунги на фасаде", — рассказывает Галина Лукманова, руководитель аптеки в г. Саранске.

Человеческий фактор остается самым важным. И фармация старается улучшать его, несмотря на серьезнейший кадровый голод даже в крупных городах.

НЕКОММЕРЧЕСКИЕ АПТЕКИ — С ВЕЩАМИ НА ВЫХОД?

Еще одним вызовом времени стал новый порядок закупок для государственных и муниципальных аптек. Но эти изменения в законодательстве правильнее назвать не вызовом, а угрозой — некоммерческие аптеки рискуют лишиться лекарств и покинуть рынок.

Чем грозит новый закон, объяснила директор аптеки МУП "Оптика" (г. Вуктыл, Республика Коми) Наталья Герасимова: "Федеральным законом от 3 июля 2016 г. №321-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд и нужд отдельных видов юридических лиц" установлена обязанность государственных и муниципальных унитарных предприятий с 1 января 2017 г. осуществлять закупки товаров, работ, услуг в соответствии с требованиями Федерального закона от 05.04.13 №44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

Таким образом, муниципальное унитарное предприятие "Оптика" с 1 января 2017 г. должно перейти на контрактную систему закупок в соответствии с требованиями указанного выше закона.

МУП "Оптика" в течение всего времени своего существования работало стабильно и приносило прибыль, перечисляя средства в бюджет города, работало в условиях жесткой ценовой и ассортиментной конкуренции со стороны частных аптечных предприятий. Успешность нашей работы была обеспечена применением рыночных принципов деятельности, гибкой ценовой политикой, снижением товарных запасов за счет оперативности закупок, умелого распоряжения оборотными средствами.

Переход на контрактную систему закупок в соответствии с требованиями ФЗ–44 влечет за собой целый ряд рисков. Они значительно снизят конкурентоспособность муниципального унитарного предприятия. И лишат возможностей, имеющихся у других участников фармацевтического рынка (частных аптек). Лишат таких возможностей, как гибкое ценообразование, оперативное реагирование на возникающий спрос, заключение сделок в короткий срок, закупка в торговых наименованиях, возможность изменения договора при изменении обстоятельств.

До 31 декабря 2016 г. все муниципальные и государственные аптеки были обязаны запланировать свои закупки на 2017 г. и создать контрактную службу или назначить контрактного управляющего для того, чтобы обеспечить выполнение нового закона.

Планирование закупок лекарств на год вперед в рыночных условиях, когда предугадать очередную вспышку того или иного заболевания невозможно, для нашего предприятия равноценно приговору. Особенно учитывая то, что частные аптеки по-прежнему могут закупать препараты ежедневно, реагируя на спрос.

Закупка по ФЗ–44 предполагает единовременный закуп большого объема товара. Однако такой принцип закупа не применим к розничным продажам, поскольку у муниципального предприятия не будет хватать оборотных средств для закупок больших партий товара. А безусловное выполнение плана закупок может привести к затовариванию либо дефициту определенных групп лекарств, что опасно как с финансовой стороны, так и из-за ограниченного срока годности медикаментов.

Так, если в настоящее время с момента заказа товара у поставщиков до поступления товара в аптеку проходит три дня, при контрактной системе закупок (особенно путем электронных аукционов) сроки закупки товара могут увеличиться до месяца и более.

Введение Федерального закона №321 также вынуждает МУП "Оптика" закупать лекарства по международным непатентованным названиям, т.е. по наименованию главного действующего вещества в препарате. У 90 процентов лекарств есть так называемые дженерики — аналоги, которые стоят в несколько раз дешевле. И в условиях конкурсных закупок на торгах аптека будет получать самые дешевые и малоэффективные препараты.

Таким образом, при формировании закупки предприятие не будет иметь возможности заказа конкретных лекарственных средств по торговым наименованиям, пользующихся спросом у покупателей. Учитывая, что в МУП "Оптика" доля лекарственных средств в объеме закупок составляет более 70%, это значительно снизит ассортимент аптеки с последующим за ним оттоком покупателей и снижением товарооборота.

В настоящее время наша аптека осуществляет закупочную деятельность в рамках Федерального закона от 18.07.11 №223–ФЗ "О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц", который предъявляет менее жесткие требования к способам закупок и не ограничивает закупки по торговым наименованиям, что позволяет работать в условиях жесткой конкуренции с частными аптеками.

Правительство объясняло введение 321–го федерального закона борьбой с коррупцией. Но в попытках контролировать все государственные и муниципальные закупки чиновники не учли, что такие аптеки, как наша, являются муниципальными только по форме собственности. В остальном это хозрасчетное предприятие, которое в конце каждого года отчисляет 30% от полученной прибыли в администрацию города. Закупки лекарств наша аптека осуществляет не за бюджетные деньги, а исключительно за счет собственной прибыли.

В связи с вышеизложенным коллектив МУП "Оптика" видит единственно правильным решение данной проблемы через смену формы собственности нашего предприятия. Речь идет исключительно о реорганизации путем преобразования муниципального унитарного предприятия в общество с ограниченной ответственностью со стопроцентной долей муниципалитета.

Приватизация МУП "Оптика" позволит предприятию продолжить осуществление закупочной деятельности в рамках ФЗ–223, но уже в качестве хозяйственного общества.

Комментарии, как говорится, излишни. Единственный способ сохранить некоммерческую аптеку — отказаться от ее некоммерческого статуса. Хорошо, если получится это сделать. А если нет?

Единичные аптеки и небольшие сети готовы бороться до конца. Как сказала одна из руководителей аптек: планов расширения не строим, в ценовые войны не ввязываемся, лучших сотрудников бережем и обучаем.

Подготовлено по материалам ААУ "СоюзФарма"