Экономия — это возможность сделать правильный выбор

Во время кризиса, когда бюджеты государственных медицинских учреждений ограничены, единственно верное решение — меньше тратить, закупать более дешевые расходные материалы. Но, как показывает практика, такая экономия может обернуться еще большими финансовыми затратами.

В подтверждение этой мысли Алексей Супов, генеральный директор медицинского направления компании "Медком–МП", выступая на одной из сессий конференции "Фармакоэкономика и оценка технологий здравоохранения в Московском регионе", привел следующие данные. На рынке медицинских расходных материалов, а именно хирургических перчаток, по результатам аукционов 8 прошедших месяцев 2015 г., увеличились закупки перчаток низкой ценовой категории (на четверть больше, чем в прошлом году), средней же ценовой категории, соответственно, снизились.

В денежном выражении на такие закупки тратится на 12–15% больше, чем в прошлом году.

"А где экономия? — спрашивает А. Супов. — За счет дополнительных накладных расходов совершенно очевидно, что она съедается". Для решения проблемы специалисты компании разработали фармакоэкономическую модель, с помощью которой можно понять, как путем оптимизации структуры закупок и расходов получить реальную экономию. Модель состоит из нескольких блоков: на основе статистических данных и результатов опроса вместе с лечебным учреждением выясняется, какой может быть идеальная структура закупки каждой отдельной категории расходных материалов (в расчет берется базовый норматив, учитывающий количество оперативных вмешательств, проводимых в конкретном ЛПУ, количество работающих хирургов и медсестер, а также рекомендации производителя менять хирургические перчатки каждые два часа в ходе операции, независимо от того, повреждены они или нет). Затем эта идеальная структура сравнивается с реальной ситуацией в ЛПУ и потом, уже на основе сравнения и анализа, вырабатываются рекомендации по оптимальной структуре закупок. По мнению А. Супова, повышается не только прозрачность и обоснованность закупок, но и эффективность расходуемых бюджетных средств.

Специалисты компании провели расчеты в 86 медицинских учреждениях страны. Только в 7% ЛПУ объем и структура закупок хирургических перчаток (а это самая объемообразующая часть рынка) оптимальны. В 40% ЛПУ закупки перчаток являются избыточными в 1,5 раза и выше.

Проводились фармакоэкономические расчеты и в отношении готовых послеоперационных повязок. Известно, что на рынке еще есть и традиционные материалы: марля и лейкопластырь. Еcли сравнить стоимость этих двух категорий расходных материалов, то в выигрыше — традиционные способы ведения послеоперационных ран. "Но если принять во внимание все прямые и дополнительные расходы, связанные с этими материалами, — говорит А. Супов, — то картина поучится совершенно другой: 78% стоимости этого процесса составляют именно дополнительные расходы. Гораздо выгоднее использовать более современные перевязочные средства". Даже небольшая экономия средств, предположим 60 тыс. руб. в год, позволит лечебному учреждению перенаправить освободившиеся средства на другие потребности. К тому же, когда в ЛПУ видят, что фармакоэкономическая модель работает, это, уверен представитель компании, повышает уровень доверия между бизнесом и здравоохранением.