13.06.2024 Издается с 1995 года №5 (362) мая 2024 18+
13.06.2024 Издается с 1995 года №5 (362) мая 2024
// Тема номера

Фармрынок возвращается к нормальному росту

Cитуация с лекарственной дефектурой в 2023 г., в общем–то, носила единичный характер. Причем в каждом из этих нескольких случаев причины ухода препаратов с национального фармрынка различались.

Беспалов Николай
Директор по развитию аналитической компании RNC Pharma

Например, "Астеллас" еще в 2020 году приняла решение отказаться от поставок "Вильпрафена", и речь здесь идет о прекращении производства и реализации по всему миру: компания расставляет другие акценты в развитии своего продуктового портфеля. Сразу надо отметить, что прямых замен для данного антибиотика в нашей стране пока нет, но на этапе госрегистрации находится сразу несколько лекпрепаратов с этим же МНН, в обозримой перспективе они появятся на российском рынке.

Еще один пример — препарат "Микардис", который не поставляется с 2022 года, у него было 8 прямых аналогов, и скорее всего, причины отказа от поставок исключительно экономические, производитель не выдерживает конкуренцию и не видит смысла продолжать поддержание препарата в ассортименте.

По препарату "Оземпик" в связи с массовым его использованием не по прямому показанию возник резкий подъем спроса, который привел к дефициту на всех рынках присутствия и который компания не может быстро удовлетворить. Судя по всему, по этой причине производитель и принял решение о выводе препарата с российского рынка и из ряда других регионов. Однако отечественный фармпром очень оперативно подготовил замену, и в конце прошлого года первые партии семаглутида, произведенные "Герофарм" и "Промомед", уже поступили в обращение на национальный рынок.

Конечно, есть и другие случаи, например, после ухода из России финской компании "Орион" наблюдается проблема с метилпреднизолоном, есть и другие сложности. Но общая ситуация выглядит вполне нормально: "выпадающие" позиции достаточно быстро замещаются аналогами. Надеюсь, что в 2024 г. количество новых случаев дефектуры будет стремиться к нулю.

Для того, чтобы эффективно бороться с этой проблематикой, помимо внимания производителей очень важна проактивная позиция регулятора, чтобы можно было не только оперативно решать вопрос с дефицитом, но и предотвращать его возникновение. Такой подход может включать в себя в т.ч. режим ускоренной регистрации и в целом обстановку максимального благоприятствования для компаний, производящих препараты-аналоги «исчезающих» продуктов.

Зависимость от импорта, естественно, пока еще сохраняется. Этот вопрос очень серьезен, его невозможно решить за пару лет, но за последние два года российский фармпром — без каких бы то ни было преувеличений — значительно продвинулся в этом направлении. И в позапрошлом, и в прошлом году появилось огромное количество отечественных импортозамещающих препаратов. В т.ч. в рамках таких конкурентных ниш, где национальная промышленность долгое время даже не пыталась "подвинуть" своих иностранных коллег (причем речь идет о таких привычных продуктах, как, например, ушные или назальные капли и много другое).

Общая рыночная доля российских фармкомпаний в 2023-м, тем не менее, корректировалась в сторону снижения. Но происходило это за счет расширения объема закупок дорогостоящих препаратов, у которых зачастую нет аналогов. Кроме того, иностранные поставщики во многих случаях возобновили активное продвижение своей продукции, «поставленное на паузу» весной 2022 г.

Для фармсубстанций, комплектующих для производства лекарственных форм и упаковочных материалов зависимость от импортных компаний также остается. Кое-какие подвижки есть и на этом направлении, но процесс этот далеко не быстрый — ощутимые изменения тут можно будет наблюдать в перспективе от 5 до 10 лет.

Чтобы поддержать развитие национальной фармотрасли, на мой взгляд, нужно четкое дифференцирование размера преференций в зависимости от глубины производственного цикла (речь идет о правиле закупок "второй лишний"). Также очень важно оперативно обновлять перечни ЖНВЛП и другие списки, которые фактически определяют возможность госзакупки тех или иных лекарств. Последние два года указанный перечень обновляется очень медленно и новые наименования в него попасть не могут, что приводит к невозможности приобрести их за счет бюджетных средств. На данную проблему обращала внимание, в частности, компания "Биокад", которая по этой причине не может осуществлять продажи ряда своих оригинальных препаратов.

Если же говорить о фармрынке в целом, то в он вполне успешно адаптировался к вызовам 2022 года. Стабилизировались вопросы поставок, практически не наблюдались проблемы, связанные с отсутствием тех или иных продуктов в аптеках. Как я уже отметил, нельзя сказать, что дефектура полностью отсутствовала, но в 2023 г. эта тема уже не выступала главенствующей в череде проблем.

Спрос также находился на достаточно высоком уровне, чему способствовало как восстановление доходов населения, так и заметное повышение заболеваемости различными ОРВИ. От этого явления за период активной фазы пандемии COVID-19 мы несколько отвыкли, сейчас рынок возвращается к традиционной сезонности.

Среди проблем можно отметить стартовавший де-юре, но де-факто буксующий эксперимент по онлайн-торговле рецептурными препаратами. При этом в минувшем году очень серьезно выросло давление маркетплейсов на традиционную аптеку — в части реализации парафармацевтической продукции, особенно медицинской техники. Маркетплейсы показывают динамику на уровне десятков процентов, а по отдельной номенклатуре нелекарственного ассортимента есть даже примеры кратного роста продаж. При этом офлайн, то есть стационарная аптека, либо стагнирует, либо теряет объемы реализации.

На достаточно высоком уровне в 2023-м находилась инфляция, причем к концу года инфляционные процессы активизировались на фоне процессов, происходящих на валютном рынке.

Чтобы ситуация на фармрынке и в целом в области лекарственного обеспечения стала лучше, необходимо развитие конкуренции — как на этапе производства (причем не только готовых лекформ, но и фармсубстанций, вспомогательных веществ и т.д.), так и на этапе розничной продажи. На мой взгляд, здесь совершенно недопустимы ограничительные меры наподобие искусственного сокращения количества аптек, которое лоббируется некоторыми игроками. И надо, наконец, дать старт нормальной продаже рецептурных препаратов с помощью онлайн–канала, это очень мощный инструмент развития конкуренции.

Прогноз на текущий год будет следующим. Если в 2023-м рост рынка носил в значительной степени инфляционный характер, по предварительным оценкам общий объем рынка не превысит 2,34 трлн. руб., а динамика — 5,5%, то в 2024 году мы ожидаем стабилизации уровня цен, а значит, фармрынок должен вернуться к нормальному росту потребления за счет повышения благосостояния граждан, а также за счет качественного развития, в т.ч. появления новых продуктов. Не обязательно импортозамещающих, но в первую очередь тех, которые соотносятся со структурой заболеваемости в нашей стране.

Динамика предполагается сравнительно небольшая: по нашим расчетам, в 2024 г. российский фармрынок в целом вырастет на 6-8%.

Статьи подрубрики мнение специалиста:
Контроль в аптеке: какие вопросы предваряют повестку дня?
 Мнение специалиста

Соколова Елена
Специалист по фармацевтическому порядку СРО "Ассоциация независимых аптек"

О значении самоконтроля и роли индикаторов риска
 Мнение специалиста

Кубрина Таисия
Старший юрист практики "Фармацевтика и здравоохранение" юридической компании "Пепеляев Групп"

Самоконтроль всегда необходим аптеке
 Мнение специалиста

Цыбушкина Элла
Генеральный директор ООО "Фармация" (г. Бор, Нижегородская обл.)

Почему необходима организационно-фармацевтическая работа?
 Мнение специалиста

Миронов Александр
Генеральный директор аптечной сети "Аптека Фарма" (Рязанская обл.)

Важно не допускать дополнительных психологических нагрузок
 Мнение специалиста

Тиунов Константин
Директор департамента по коммерческим вопросам аптечных сетей "Юнифарма" и "Росаптека"