Готова ли медицина еще к 100 миллионам обращений пациентов?

Попович Лариса
Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ

Каждый год система медицинской помощи получает 325,7 млн обращений по поводу заболеваний плюс 64 млн вызовов врачей на дом. В каждом из этих случаев врач, как правило, выписывает 2–3 препарата. Для выписки рецептов требуется дополнительное время (или же это будет поручено медицинской сестре).

Из 325,7 млн обращений 50 связаны с диспансерным наблюдением. Этим пациентам, страдающим хроническими заболеваниями (часто — несколькими одновременно), может оказаться необходимо хотя бы еще один раз посетить своего врача для получения рецептов на курс лечения. Допустим, что таких больных будет 20 млн (с учетом пациентов льготных категорий, которые сейчас уже имеют рецепты).

Дополнительно следует учесть тех, кто занимается самолечением и не обращается к врачу. Опросы показывают, что до 60% трудоспособных граждан в возрасте 25–50 лет не обращаются в медицинские организации из–за нехватки времени и проблем с доступностью медицинской помощи. Тем не менее лекарства в аптеках они покупают.

Теперь такому человеку потребуется рецепт на те препараты, которые он раньше покупал без рецепта. Это количество можно оценить в 42 млн человек. Предположим, что по крайней мере дважды в год они вынуждены будут посетить врача для получения рецепта на требуемые препараты.

Таким образом, порядка 100 млн дополнительных обращений (20 млн приходится на пациентов с хроническими заболеваниями, 84 — на активных граждан, вынужденных заниматься самолечением) должна обслужить система ОМС. Это означает прирост на 40–50% нагрузки на врачей, в первую очередь на участковых терапевтов.

Укомплектованность терапевтами сегодня не превышает 66%. Те доктора, которые есть, уже работают в лучшем случае на полторы ставки. Кто возьмет на себя дополнительную нагрузку по назначению лечения?