Избыточность ограничений для доступа пациентов к опиоидам

Международный комитет по контролю над наркотиками (МККН) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработали руководящие принципы, обеспечивающие баланс и расширение доступа к обезболивающим препаратам, и мы призываем к реализации этих принципов в срочном порядке. Рекомендации состоят в том, что опиоиды должны быть доступны для больных с онкологической и иной патологией в стационарах и при амбулаторном лечении, и что врачи должны выписывать опиоиды в соответствии с индивидуальными потребностями каждого пациента.

ЕАПП хотела бы напомнить Правительству и Министерству здравоохранения РФ о том, что профилактика наркомании важна, но она не должна препятствовать пациентам в возможности получать ту помощь, в которой они нуждаются и какую заслуживают.

Нормативы, ограничивающие назначение опиоидов и противоречащие рекомендациям ВОЗ и МККН, следующие:

• требование специальных разрешений для пациентов, которые ограничивают полномочия врачей по назначению опиоидов в соответствии с их специальностью, и даже для онкологических больных с сильной болью;
• установление произвольно выбранных предельно-допустимых доз (что ограничивает возможность корректировки доз в соответствии с индивидуальными потребностями пациента);
• введение жестких ограничений на количество препарата, выписанного на одном рецепте (менее, чем на семь дней лечения);
• ограничение количества аптек, отпускающих опиоиды по рецептам, что усложняет доступ пациентов к лекарствам;
• увеличение бюрократических барьеров посредством использования сложных и малодоступных рецептурных бланков или сложных требований по их отчетности, а также запугивание медицинских работников и фармацевтов угрозами правовых санкций.

ЕАПП рекомендует внести следующие поправки в Федеральный закон о наркотических средствах:

• признание того, что контролируемые лекарственные средства являются абсолютно необходимыми для медицинских и научных целей;
• признание того, что все группы населения без какой-либо дискриминации должны в равной степени получить пользу от наличия и доступности контролируемых лекарственных средств для медицинского применения и от предотвращения утечки, злоупотребления или развития синдрома зависимости;
• Правительство Российской Федерации обязано обеспечивать адекватное наличие и доступность контролируемых лекарственных средств для всех медицинских и научных целей в рамках национального законодательства и политики контроля над наркотиками;
• 
  признание того, что врачи не должны бояться уголовной ответственности за выписку контролируемых лекарственных средств пациентам, страдающим от боли.

Пражская Хартия ЕАПП подчеркивает, что доступ к паллиативной помощи должен рассматриваться как одно из прав человека.
ЕАПП была бы счастлива поддержать национальные ассоциации России в разработке Национальной политики контролируемых лекарственных средств, правил, руководящих принципов и в подготовке врачей и медицинских сестер".

С уважением,
Шейла Пейн
Президент Европейской Ассоциации Паллиативной Помощи

Источник: rusmedserver.com