Как функционирует такая "дуальная" организация — аптека?

Попович Лариса
Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ

Так или иначе, решение вопросов аптечного сегмента необходимо искать в контексте задач более системных, стоящих перед здравоохранением в целом. С этой целью и было решено объединить усилия участников фармацевтической розницы, и были привлечены эксперты, которые работают по широкому перечню вопросов.

Что отличает аптечную сеть от оптового и производительного звена?

Аптека является "фронт–офисом" всей системы лекарственного обеспечения. Она взаимодействует с пациентами и формирует в т.ч. потребительский спрос на лекарственные препараты, во многом смещая его. И зачастую очень сильно меняя предпочтения населения по приобретению медикаментов.

Аптечные работники — кто ведет отпуск за первым столом — очень часто заменяют собой работников медицинских. И именно к ним, фармацевтам и провизорам, чаще обращаются пациенты.

А это значит, что аптеки очень сильно влияют на потребление. На то, как население лечится, чем оно лечится и какие затраты на это лечение несет.

Аптечное звено является очень важным элементом, влияющим на всю систему организации здравоохранения. В этом первая особенность аптеки.

Однако фармация — очень странный элемент системы здравоохранения, который, с одной стороны, выполняет социальную функцию, а с другой стороны, действует по коммерческим принципам. Отсюда и не очень понятное отношение регуляторов к аптечной сети — как к двуликому Янусу. С одной стороны — медицина, с другой — магазин. В результате — регулирование деятельности аптеки не напоминает ни регулирование социального звена, ни регулирование торгового звена. Это особая структура, в которой сочетаются совершенно несочетаемые вещи, — социальная ответственность и коммерческий интерес.

Найти решение, которое не приводило бы к банкротству, экономической несостоятельности и неустойчивости этой структуры, но при этом позволяло бы эффективно выполнять социальные функции — задача для экономиста очень интересная.

Для меня интересно понять, как функционирует такая "дуальная" организация в рамках системы экономики РФ. Вот я согласилась стать членом совета СРО АСНА, она «подкупила» меня своими амбициями — они действительно хотят стать серьезными переговорщиками с государством. А это означает, что они будут объединять у себя самые разные компетенции. И пытаться найти общий язык со всеми существующими ассоциациями, поскольку вышли на рынок позже, чем все остальные нам хорошо известные, и могут учесть слабые стороны остальных, чтобы их избежать.

К тому же, саморегулируемая организация пригласила экспертов с комплексным взглядом на проблему медицины и фармации, которые серьезно занимаются вопросами организации здравоохранения. Это, на мой взгляд, позволит взглянуть на проблемы аптечного сегмента более комплексно.

Объединение усилий, компетенций и поиск решений в этой специфической сфере — мне представляется интересной эта задача. Наверное, смогу быть полезна в этом ключе своим пониманием общей системы организации здравоохранения...