Нам грозит вовсе не Эбола

От лихорадки Эбола умерли около 4 тыс. человек, ротавирусная инфекция (РВИ) уносит полмиллиона детских жизней в мире ежегодно. По данным ВОЗ, 1 из 5 заболевших обращается к врачу, 1 из 65 нуждается в госпитализации, примерно 1 из 293 умирает. В нашей стране дети тоже погибают от «кишечного гриппа», как называют в народе ротавирус. Пик заболеваемости приходится на возраст от полугода до года. К 2–летнему возрасту инфекцию переносят практически 96% детей.

Вирус чрезвычайно заразен, о чем свидетельствует одинаковый уровень распространенности ротавирусной инфекции в странах с высоким и низким уровнем санитарно–гигиенических условий. Передается он фекально–оральным путем, а также через зараженные предметы, пищу, воду, воздушно–капельным путем. «Чесноком и даже мытьем рук не спасешься от ротавируса. Коммунальное хозяйство не в ведении врачей. И шанс заразиться есть просто при открытии крана в доме», — отметила проф., директор НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения ФГБНУ «Научный центр здоровья детей» Лейла Намазова–Баранова. Не действуют на ротавирус и дезинфицирующие средства. Он также сохраняется в условиях низкой влажности.

Симптомы РВИ проявляются разнообразно: от преходящего легкого кишечного расстройства до тяжелого гастроэнтерита, приводящего к обезвоживанию, нарушению водно–электролитного баланса, шоку и летальному исходу. Заболевание начинается с высокой температуры и рвоты и продолжается профузной водянистой диареей (стул до 10–15 раз в день). Выделение ротавируса с фекалиями и рвотными массами почти всегда приводит к вспышкам РВИ в стационарах. Врачи знают, что ребенок, попавший в больницу с ротавирусом, невольно заразит всех находящихся там детей. Иммунитет к этой инфекции у переболевших не вырабатывается.

«Истинную заболеваемость цифры не отражают. Диагностировать все случаи ротавируса не получается», — рассказал к.м.н., главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей в ЦАО г. Москвы Алексей Ртищев. Он добавил, что в этом году заболеваемость ротавирусом в Москве на 21% меньше, чем в прошлом году (189 случаев РВИ на 100 тыс. населения среди детей до 17 лет), но инфекция остается по–прежнему самой распространенной среди маленьких детей. За последние 10 лет в столице отмечается рост заболеваемости ротавирусным гастроэнтеритом в среднем на 3,5% ежегодно. Есть единичные случаи летального исхода. Специалист дает простой ответ — не затягивая, обратиться к врачу, который примет решение, проходить ли ребенку лечение амбулаторно или стационарно. Профилактики ротавируса нет. Единственным действенным методом долгосрочной профилактики РВИ является вакцинация.

ОСЕНЬ — ВРЕМЯ ВСПЫШКИ РОТАВИРУСА

В столице стартовала программа бесплатной вакцинации против ротавирусной инфекции. В России зарегистрирована пятивалентная живая вакцина, защищающая от 5 наиболее часто циркулирующих серотипов РВИ. Она включена в региональный календарь прививок и показана младенцам в возрасте от 1,5 до 3 месяцев. Вакцина применяется по трехдозовой схеме, которая позволяет защитить от всех форм РВИ, от тяжелых до легких. В московские поликлиники уже поступили 12,5 тыс. доз вакцины, а 1,5 тыс. маленьких жителей столицы вакцинированы. Вакцинация может проводиться одновременно с другими прививками календаря.

На сегодняшний день вакцинация против РВИ включена в Национальные календари прививок 69 стран мира. В этих странах уже через 1–2 года отмечалось 70–90%–ное снижение заболеваемости ротавирусным гастроэнтеритом. В США заболеваемость РВИ снизилась на 85–94% в течение двух лет после введения плановой трехдозовой вакцинации, а госпитализация детей младше 5 лет по поводу ОКИ любой этиологии снизилась на 46%. Внедрение вакцинации против РВИ позволило сэкономить 278 млн долл. в течение 2007–2009 гг.. В развивающихся странах снизилась смертность от ротавирусной инфекции.

На пресс–брифинге специалисты подчеркнули, что кампания против вакцинации, развернутая в последнее время в обществе, ставит под угрозу жизни маленьких детей. «Если врача, допустившего ошибку при вакцинации, можно наказать, то как вы накажете родителей, отказавшихся от вакцинации, в случае, если ребенок заболеет или умрет?» — задалась вопросом Л. Намазова–Баранова. Противники вакцинации приводят доводы, не выдерживающие, по словам врачей, никакой критики, не существующие факты и устаревшую информацию. Например, что вакцина убивает иммунитет. «Это то же самое, как если заявить, что все самолеты развалятся, потому что болты рано или поздно развинтятся», — сказала Л. Намазова–Баранова.

Вспышка ротавирусной инфекции приходится обычно на осень. У ответственных родителей еще есть время, чтобы проконсультироваться у педиатра по поводу вакцинации против ротавируса. Вакцина прошла испытания и доказала свою безопасность. Это сладкая, липкая на ощупь жидкость вводится орально. Среди противопоказаний к вакцинации — первичный иммунодефицит, врожденные пороки желудочно–кишечного тракта.

Рекомендуемая врачами схема вакцинации из трех доз: 2, 3 и 4,5 месяца.