Не конкуренция, а хаос
Состоялось совместное заседание Экспертного совета при ФАС России по развитию конкуренции в социальной сфере и здравоохранении и Экспертного совета при ФАС России по развитию конкуренции в сфере обращения медицинских изделий.
На заседании представителями аптечного сообщества снова была подвергнута критике позиция Федеральной монопольной службы (ФАС) в отношении инициативы Минпромторга РФ разрешить торговать в продовольственных ритейлах безрецептурными лекарственными препаратами.
ФАС выступает "за", — и вот почему. Подобная инициатива возникла, по словам начальника Управления контроля социальной сферы и торговли ФАС Тимофея Нижегородцева, по результатам анализа работы аптечной розницы в российских регионах. Он охарактеризовал ее как приближающуюся к "небольшой катастрофе". Mы привыкли, что в Москве аптечных организаций предостаточно, но в 250 муниципальных районах РФ (а всего в стране их 2,5 тысячи) конкуренции среди аптек просто нет из-за их малого количества, особенно в сельских поселениях. Зачастую игроки не приходят на рынок чисто из-за экономических причин, им это невыгодно. Неразвитая дорожно-транспортная сеть, сложная логистика доставки лекарственных средств. Хотя и в городе-миллионнике Новосибирске низкая концентрация аптек вызывает у ФАС опасения. И еще Т.В. Нижегородцев сделал немаловажное уточнение, что позиция ФАС носит экспертно-второстепенный характер, окончательное решение остается за Минздравом РФ. "Когда министерство говорит, что давайте продавать ЛС в супермаркетах, мы рады, но важно проводить мониторинг, и если мы увидим, что смещается баланс, и приводит к ухудшению доступности ЛС, надо будет исправлять ситуацию", — добавил Т.В. Нижегородцев.
Исполнительный директор НП «Аптечная гильдия» Елена Неволина от имени аптечного сообщества привела аргументы против разрешения подобной торговли. Монополия продажи лекарственных средств принадлежит аптекам еще со времен Петра Первого. На протяжении нескольких столетий ситуация не менялась. Сегодня при попытке лишить аптечные организации этой монополии есть риск не развить конкуренцию, о чем ратует ФАС, а напротив, ухудшить ситуацию с физической и экономической доступностью ЛС для населения. Е.В. Неволина уверена, что продовольственные сети, торгуя определенными безрецептурными лекарствами, безусловно, привлекут клиентов, которым удобно после рабочего дня заехать за продуктами и заодно купить препарат, к примеру, от головной боли. Аптеки же, которые лишатся дохода от реализации безрецептурных ЛС (за счет которого удается держать цены на ЖНВЛП на прежнем уровне), вынуждены будут повышать цены на свой ассортимент. К тому же растут коммунальные и арендные платежи, что также нельзя не учитывать.
"Ссылки на другие страны неприемлемы, — считает Е.В. Неволина. — В некоторых странах Евросоюза вообще разрешены к продаже легкие наркотики. И идут дебаты, чтобы разрешать их к продаже в магазинах". Она напомнила, что в Европе открыть аптеку можно только при условии, что закрылась предыдущая. Практически во всех странах Евросоюза запрещены торговые сети, максимум не более двух аптек разрешается иметь собственнику. Местные власти контролируют режим работы аптек: они не могут по своему усмотрению работать в вечернее и в ночное время. Исполнительный директор "Аптечной гильдии" уверена, что "разрешение продажи ЛС в продовольственных магазинах приведет не к повышению конкуренции, а к хаосу. Отслеживать и контролировать торговые сети будет некому". Единственное отступление, с которым готово согласиться аптечное сообщество — это разрешить торговлю в магазинах в отдаленных районах, где, например, один фельдшер вынужден обслуживать до 10 деревень.
Пациентское сообщество, которое представлял на заседании Экспертного совета президент Общероссийской общественной организации инвалидов — больных рассеянным склерозом Ян Власов также против идеи продавать в супермаркетах какие-либо лекарственные средства. "Лекарства должны продаваться в аптечной сети — это однозначно. Если что-то из лекарств и продается в Европе в магазинах, пусть там и продается. У нас другая ситуация" — заключил Я.В. Власов.
Роспотребнадзор и Росздравнадзор видят риск в отсутствии эффективного контроля за сетями, который невозможен сегодня и законодательно. Также необходимо просчитать риск вывода продажи ЛС из-под особого государственного контроля.
Заместитель генерального директора по развитию компании STADA CIS. Иван Глушков отметил, что переговоры с представителями нескольких крупных продуктовых ритейлеров с его компанией уже велись. Для того чтобы создать запасы в товаропроводящей цепочке, нужны дополнительные инвестиции. "Вряд ли сети будут дотировать такую торговлю, — считает И.А. Глушков. — Это приведет к росту цен".
Т.В. Нижегородцев пообещал, что ФАС проведет с Минздравом России отдельное совещание с участием аптечного сообщества, чтобы еще раз обсудить все риски возможного разрешения торговым сетям продавать безрецептурные лекарственные препараты.
