Вопросам контрацепции посвятила свой доклад "Современная контрацепция как новый стиль и качество жизни женщины" заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, проф. Вера Николаевна Прилепская.
26 сентября 2007 г. по инициативе ряда организаций, занимающихся вопросами репродуктивного здоровья и проблемами планирования семьи, впервые был отмечен Всемирный день контрацепции. С тех пор он проводится ежегодно. Всемирный день контрацепции — долгосрочная кампания, направленная на всех женщин и мужчин репродуктивного возраста. Ее цель — снижение высокого уровня незапланированных беременностей, а девиз "Контрацепция: это ваша жизнь, это ваша ответственность".
В.Н. Прилепская отметила, что вопросам контрацепции уделяется особое внимание практически на всех самых важных заседаниях медицинского сообщества. И связано это не только с развитием этой сферы, но и в целом с изменением положения женщины в современном обществе, а также с тем фактом, что на первый план вышло такое понятие, как "качество жизни человека". Не секрет, что качество жизни состоит из многих компонентов, главное из которых — здоровье: социальное, соматическое, психическое, сексуальное. "Стиль — это стержень в переводе с греческого. Новый стиль жизни женщин связан с контрацепцией", — сказала профессор. Она напомнила, какой была жизнь рядовой женщины в прошлом и сейчас. Если для женщины "вчера" были характерны ранние браки, небольшое число разводов, много детей, относительно малое число менструаций, ранняя менопауза, в среднем в 42 года (напомним, что старухе–процентщице из "Преступления и наказания " Ф. Достоевского было 42 года), то для женщины "сегодня" — поздние браки, часто незарегистрированные, частые разводы, отсроченное рождение первого ребенка, много абортов, мало детей в семье, менопауза в 51 год. Изменилось социальное положение женщин — они сами зарабатывают, материально независимы, занимают высокие позиции в компаниях, активны во всех сферах общественной и политической жизни. Процент работающих женщин, по данным В.Н. Прилепской, в период с 1956 по 2000 г. увеличился на 56%, а к 2050 г. ожидается увеличение работающих женщин еще почти на 40%.
ПО ДОРОГЕ К МАТЕРИНСТВУ
Здоровое материнство остается одной из важнейших задач в жизни женщины, отметила В.Н. Прилепская. По статистике, сегодня от сексуального дебюта до рождения ребенка проходит 10 лет: женщина откладывает это событие "на потом". Незапланированные беременности и, как частое следствие, аборты — результат такого подхода. У каждой третьей женщины первая беременность не запланирована. Особенно высок этот показатель в Турции, в России он находится на среднем уровне — 32%, самый низкий уровень незапланированных беременностей (16%) в Нидерландах, где высоко поставлено сексуальное образование.
Что касается здоровья современных женщин, то на первом месте в течение последних 10 лет находятся воспалительные заболевания женской репродуктивной системы, на втором — нарушения менструального цикла. У каждой пятой женщины выявляются онкологические заболевания. Нерадостная картина и у подростков, еще не начавших (или только начавших) половую жизнь, — более чем у 60% распространена репродуктивная патология. В.Н. Прилепская привела также данные по количеству абортов в нашей стране. Их количество снижается: в 1992 г. зафиксировано 3,6 млн абортов, в 2015 г. — 750 тысяч.
30% женщин после аборта страдают бесплодием, а в целом бесплодны 15% российских женщин, растет и число бесплодных мужчин.
ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ
Специалист рассказала об аспектах применения гормональных контрацептивов, которые помимо своего прямого назначения — предупреждения нежелательной беременности, оказывают на женский организм профилактическое, лечебное, косметическое, антистрессовое и др. влияние.
"Нет ни одного врача, который не использовал бы гормональные контрацептивы для восстановления нарушенного менструального цикла у пациентки", — отметила В.Н. Прилепская. Гормональная контрацепция используется для облегчения состояния предменструального синдрома (ПМС), когда его проявления оказывают существенное влияние на трудоспособность женщины и ее взаимоотношения с людьми (трудно сосредоточиться, из–за повышенной раздражительности возрастает вероятность конфликтов на работе и в семье). При дисменорее — патологическом процессе, характеризующемся сильными болями во время менструации, отсутствующими на протяжении остального цикла, 30% женщин не в состоянии нормально работать 1–2 дня в месяц. По данным специалиста, каждая третья женщина вынуждена принимать в этот период лекарственные средства для облегчения психического и физического состояния. А в Англии даже смягчают наказание за преступления, совершенные женщинами на фоне ПМС.
Применяются гормональные контрацептивы для профилактики онкологических заболеваний репродуктивной системы, яичников, кишечника, профилактики эндометриоза, распространенного гинекологического заболевания, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя; для лечения акне и сохранения молодости кожи. Старение, напомнила В.Н. Прилепская, начинается еще до наступления менопаузы из–за снижения уровня эстрогенов, что отражается на организме в целом и кожи в частности. Многие косметические процедуры завязаны на использовании препаратов, которые стимулируют выработку эстрогенов или смягчают их недостаток. Прием контрацептивов позволяет поддерживать необходимый уровень и баланс женских половых гормонов в организме, препятствует ранним возрастным изменениям. Применение гормональных контрацептивов положительно влияет на сексуальную активность женщины, оказывает антистрессовое действие, а также снижает риск внезапной смерти, увеличивает продолжительность жизни.
"Применение современных гормональных контрацептивов даже у тех женщин, которые не нуждаются в контрацепции, рассматривается ведущими учеными мира как новое прогрессивное направление в акушерстве и гинекологии", — резюмировала В.Н. Прилепская.