Нюансы оплаты медпомощи по ОМС на новых территориях
Госдума одобрила ряд корректив в законодательство для перенесения срока окончательного перехода присоединенных субъектов на российскую систему медстрахования — с 1 января 2024 г. до начала 2025-го.
Реализовать механизмы страхования до окончания текущего года они не имеют возможности.
Документ назначает, как будет оплачиваться медпомощь в следующем году: можно включать медучреждения в регистр ОМС по степени подготовленности, а не в назначенный №326-ФЗ период. Новые регионы будут направлять в ФФОМС отчисления за неработающих граждан: они должны направить двадцать четыре миллиарда рублей из собственных бюджетов.
Подробно излагается, благодаря каким ресурсам покроется спец. и высокотехнологичная помощь основной страховой программы. Обычная схема распределения медпомощи посредством ТФОМС заменяется прямым финансированием из федерального Фонда. Процедуру позднее определит Кабмин. В этом году территориям выделяли деньги за медпомощь в основном из общефедерального бюджета и местного. На последний возложена оплата медпомощи за рамками основной программы ОМС и затраты свыше принятых годовых величин.
ФФОМС в предстоящем году собирается отправить в новые субъекты почти тридцать девять миллиардов рублей, из них двадцать четыре миллиарда — взносы за неработающих, прочие — за работающих.
Число застрахованных (базовый параметр для разделения финансов ОМС) в присоединенных субъектах к 2024 г. — три миллиона двести тысяч граждан. До этого цифра составляла чуть более пяти миллионов, а возможные затраты ОМС — девяносто восемь миллиардов шестьсот миллионов рублей ежегодно.
Отдельное субсидирование выделено для медцентров ДНР, вошедших в структуру Минздрава РФ.
