Онлайн-технологии в медицине

В результате проведенной за последние 2 года реорганизации в Москве вместо 402 поликлинических учреждений появилось 46 взрослых и 40 детских амбулаторно-поликлинических центра – каждое объединение рассчитано на обслуживание 250 тыс человек. Ни одно из существовавших ранее поликлинических учреждений за это время не было закрыто или упразднено. На сегодняшний день к ЕМИАС подключено 547 учреждений здравоохранения – государственные поликлиники столицы, а также диспансеры, консультации, диагностические центры, обслужено 4,7 млн уникальных пациентов, которые произвели 24 млн записей. В информационную систему занесены данные около 50 тысяч врачей, 15,5 тыс. из которых прошли соответствующее обучение.

И.о. руководителя Департамента здравоохранения Георгий Голухов отметил: «За прошлый год в Москве было зафиксировано 157 млн посещений амбулаторно-поликлинических учреждений. Думаю, что работа ЕМИАС будет развиваться в геометрической прогрессии. Сегодняшний показ происходит в стенах обычной поликлиники, не образцово-показательной, хотя и хорошей. Поликлиника №138 входит в Амбулаторно-поликлинический центр № 6, включающий 5 филиалов. В рамках нашей деятельности мы постоянно встречаемся с населением. И, несмотря на то, что проводится большая работа, население все еще жалуется на то, что к врачу попасть очень сложно. С помощью новой системы мы можем развиваться, на сегодняшний день она совершенно прозрачна, и тот факт, что амбулаторные центры и главврачи не могут вовремя организовать консультацию пациентов, говорит об их профессиональной непригодности! Поэтому конечная цель реформирования – сделать медицинскую помощь максимально доступной и качественной. Но без информатизации сделать это невозможно. В предыдущие годы информатизация здравоохранения носила локальный характер – проекты реализовывались в конкретной поликлинике. Между собой учреждения никак не взаимодействовали. Мэром Москвы С.С. Собяниным было принято решение, что информатизация должна происходить во всем амбулаторно-поликлиническом звене. Эту работу мы полностью отдали Департаменту информационных технологий, и я считаю, что это одно из лучших подразделений в России».

Электронные сервисы в московских поликлиниках появились в качестве пилотных проектов. Пациент может записаться на прием к терапевту, урологу, гинекологу, офтальмологу, отоларингологу, хирургу, психотерапевту, педиатру, а в случае необходимости врач может назначить осмотр у других специалистов. В настоящее время запущен проект по созданию электронной системы взаимосвязи между амбулаторно-поликлиническим звеном и стационарами. Данные о состоянии здоровья пациентов хранятся в интегрированной электронной медицинской карте. В частности, это результаты осмотров и анализов, врачебные заключения и диагнозы, выписанные лекарственные препараты. Врач может ознакомиться с  картой пациента и содержащимися в ней назначениями своих коллег, а также с ранее выписанными пациенту препаратами. Все это позволяет существенно снизить количество врачебных ошибок и лекарственных несовместимостей. Извлечь необходимую информацию из электронной карты врач может в любой удобной ему форме.

И.о. руководителя Департамента информационных технологий Москвы Артем Ермолаев в свою очередь подчеркнул: «Почти 50 тысяч московских врачей работает в единой информационной автоматизированной системе, которая была запущена в столичных поликлиниках в прошлом году. Для записи к врачу существуют различные возможности – можно позвонить в call-центр, воспользоваться мобильным приложением для смартфонов, зайти на портал государственных услуг, обратиться в регистратуру либо воспользоваться инфоматом ЕМИАС. Крайне важно, чтобы мы были максимально открытыми для пациентов и врачей. Понимая, что это далеко не все источники, мы создали систему, которая позволяет пользователям сети Интернет получить талон к врачу с использованием новых ресурсов. Хочу выразить благодарность компании Mail.Ru, которая первой отозвалась на наше предложение об открытии сервиса, который позволяет всем ее абонентам записываться на прием к врачу. Мы стремимся экономить время наших пациентов. Круглосуточная служба записи на прием к врачу, мобильное приложение и возможность записи через Интернет позволяют делать это максимально удобно, даже не выходя из дома. Мы проделали большую работу. Система записи в режиме онлайн дает возможность наблюдать за работой поликлинического комплекса, что крайне важно для принятия управленческих решений. В режиме онлайн можно увидеть, сколько времени отводилось на работу врача с пациентом по первичной записи, а также на работу с документами. За год в кабинет врача, где не всегда даже была розетка, были поставлены компьютеры и проведена внутренняя сеть. Врачу очень много пришлось поменять в своей методике работы, это было непросто, но в определенный момент они втянулись и стали нашими союзниками».  

В ходе мероприятия представителям СМИ были продемонстрированы новые электронные сервисы, которые в ближайшее время появятся в столичных поликлиниках: возможность электронной записи к врачу, выписку электронных рецептов, первые результаты использования электронной медицинской карты, речевые технологии, работу с больничными листами и учет услуг. Данные сервисы помогут избавить врачей от лишней бумажной работы, освободив его время для пациента.

Главный врач Консультативно-диагностического центра №6 Вера Петровна Сидорова согласилась с мнением коллег, что широкомасштабная автоматизация – процесс сложный, так как нужно не только разработать хорошую программу, но и внедрить ее на практике: «В нашей поликлинике работают специалисты, которые в случае необходимости помогают пациентам записаться к врачу.  Хочу обратить внимание на тот факт, что во  время приема у врача есть возможность записать пациента на консультацию к другому специалисту в любой филиал нашего амбулаторного центра. Также врач может сам записать пациента на повторный прием, сразу же выдать талон, а также в случае необходимости в электронном виде поставить пациента на отсроченную запись. Электронная карта позволяет использовать новейшие аудио возможности – программа автоматически распознает речь врача и преобразует ее в текстовый формат. Лекарственные препараты и больничный лист также выписываются с помощью электронной системы, но нормативно-правовые акты РФ не позволяют нам полностью перейти на электронную выписку рецептов, так как требуется оригинальная подпись врача, хотя техническая возможность на сегодняшний день существует. При получении лекарств в аптечном пункте пациент должен предъявить страховой полис, после чего он будет идентифицирован в электронной системе и провизор увидит, какие лекарства необходимо отпустить. Также с помощью инфомата каждый пациент может проверить, все ли препараты были получены после посещения других специалистов. На больничном листе, так же, как и на рецепте, по нормативно-правовым актам РФ должна стоять оригинальная подпись».

Данный проект разработан и реализуется Департаментом информационных технологий города Москвы совместно с Департаментом здравоохранения города Москвы в рамках программы «Информационный город», на основании Постановления Правительства Москвы от 27 октября 2011 г. N 513-ПП. Департамент информационных технологий начал внедрение системы в декабре 2011 года. Сервисы ЕМИАС обеспечивают положительные изменения в здравоохранении столицы уже сегодня.