Пациенты накануне Дня солидарности

Кто такой пациент? Президент Общероссийской общественной организации инвалидов — больных рассеянным склерозом Ян Власов дал емкое определение. Это и получатель медицинской помощи, и конечный потребитель лекарств, и исследовательский материал для врачей и ученых, и плательщик налогов, и производитель ВВП, и электорат, и просто гражданин РФ. В пациентах, объединяющихся в сообщества, заинтересованы все. По версии Я. Власова, врачу пациентское сообщество нужно, чтобы повышать свою эффективность как специалиста, а также использовать для разрешения конфликтов в органах исполнительной власти; коммерческому сектору — для отслеживания побочных эффектов при применении производимых этим сектором лекарственных препаратов, для повышения приверженности лечению и косвенной поддержки продаж препаратов; для власти пациент — это объект для нормотворчества и т.д. и т.п. В итоге, несмотря на важность и востребованность, пациент — это пораженный в своих правах гражданин, уверен Я. Власов. Сегодня 40% населения РФ считают медпомощь недостаточной. В прошлом году количество жалоб пациентов на низкое качество оказания медпомощи оставалось по–прежнему большим, что и подтвердил, выступая на открытии конгресса, врио руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Михаил Мурашко. На первом же месте жалобы на нарушение прав пациентов: отказ в оказании медпомощи. На втором — непредоставление гражданину гарантированного объема медпомощи. Вдобавок пациент вынужден все больше средств тратить на лекарства. Глава Росздравнадзора напомнил, что за 10 месяцев текущего года цены на препараты из Списка ЖНВЛП выросли на 0,27%, в госпитальном сегменте — на 4%. М. Мурашко упрекнул некоторые фармацевтические компании в некорректных методах работы, использующих пациентские организации для отстаивания своих коммерческих интересов. Принципиальная позиция Росздравнадзора — лекарства, присутствующие на рынке давно, должны быть по цене гораздо доступнее для населения.

Страдают пациенты и от плохо работающей в некоторых российских регионах программы лекарственного обеспечения. Задавая вопросы М. Мурашко, участники конгресса отмечали, что врачи часто ссылаются на отсутствие нужных препаратов в списках (что не всегда соответствует действительности), отказывают пациенту в выписке рецепта или неоправданно затягивают этот вопрос. Иногда врачи просто разводят руками, не зная, что делать, если человек поступает в стационар, а там нужного лекарственного препарата (дорогостоящего) нет, в аптеках же его не выдают из–за факта госпитализации. Пациент в таких случаях оказывается наедине со своими проблемами. Поэтому ему нужен защитник, которым могут стать объединения пациентов. Результатом активности пациентских организаций за последние 20 лет стали изменения законодательства, новые направления в реабилитации, диалог с властью в отношении орфанных заболеваний, развитие в крупных городах безбарьерной среды. «Необходимость постоянно отстаивать свои интересы иногда истощает пациентские организации, но иначе нельзя, в этом суть общественных организаций», — подчеркнул Я. Власов. Он призвал представителей пациентских организаций (в конгрессе участвуют 62 региона России) активнее использовать свой потенциал и имеющиеся ресурсы для отстаивания интересов пациентов.

Председатель Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль высказал недовольство слабой реакцией пациентского сообщества на проходящую сегодня в Москве так называемую оптимизацию. «Говорить об этом должны не только врачи, но и пациенты, они должны оценивать, хороши изменения или нет. Мы все с вами в одной лодке. Надо сделать так, чтобы наше здравоохранение было достаточным», — сказал Л. Рошаль. По крайней мере, возглавляемая им Национальная медицинская палата работает над этим, поставив задачу воспитания как можно большего числа качественных врачей. Ведь если нет грамотного врача, то и от тысячи томографов толку большого не будет.

Конгресс продолжит работу до 27 ноября. В его рамках состоятся образовательные семинары и тренинги по вопросам организации работы обществ пациентов, взаимодействия НКО и власти, усиления эффективности деятельности НКО в целях повышения качества оказания медицинских услуг населению.