При создании правовой базы важен взгляд фармспециалиста

Елисеева Наталия
Председатель Ассоциации фармацевтических работников Сахалинской области, участник Альянса фармацевтических ассоциаций

А вот потом, когда приказы выходят в свет и становятся обязательными для применения, руководители аптек и профессора университетов могут изучить детали. Как правило, на этом этапе — уже не подготовительном — отмечаются и двойные прочтения, и неясные формулировки, и коллизии с другими документами, также обязательными для работников фармации.

В качестве примера хотелось бы обратить внимание на постановление Правительства №2117, касающееся журнала учета регистрации операций с НС и ПВ, а точнее, на приложение к Правилам, которые оно утверждает. Если посмотреть на данный документ, то видно, что форма журнала показана с искажением форматирования.

Сегодня даже на сайтах для врачей можно увидеть шокирующие разъяснения. Например, такие: формат ведения журнала регистрации соответствующих операций изменили с горизонтального на вертикальный, и теперь данные о приходе и расходе наркотических препаратов нужно заносить снизу вверх. Как это понимать? Абсурд полнейший!

Но дело всего–навсего в том, что при публикации таблицы... не перевели формат из книжного в альбомный.

Ряд недочетов, к сожалению, есть и в новых приказах Минздрава — 1093н и 1094н. В оформлении рецепта — много деталей, которые из приказа в приказ переписываются по-разному. Отсюда и ошибки. Возраст — дата рождения или число полных лет? Почтовый адрес — с индексом или без него? Срок действия рецепта — в месяцах или днях? Плюс даты на штампе и в самом рецепте... Ко всем изменениям в составляющих документа о врачебном назначении аптеке приходится адаптироваться опытным путем, и не всегда этот процесс проходит безболезненно.

К тому же, новые документы убрали конкретную норму отпуска препаратов ПКУ. Осталось "по назначению врача в течение 1 месяца" или "свыше 1 месяца — дополнительное оформление по спецназначению". Если же кратность назначения лекарственного препарата (при болях, при «жаре» и т.д.) не определена или не соответствует количеству единиц в упаковке, то норму отпуска соблюсти невозможно. Что же, выписывать большее количество таблеток или ампул для заполнения нормы?  

Чтение нормативной документации, равно как и контроль над деятельностью аптеки, происходит без участия экспертов фармацевтической отрасли. Как результат — не только многочисленные трудности в ежедневной работе, связанной с помощью пациенту, но и штрафы за несуществующие нарушения. Как можно оценить требование прокуратуры о наличии журналов ведения в аптеках, в которых никогда не было таких препаратов – и, более того, не было условий для их отпуска и хранения? А внедрение новых форм журналов посреди календарного года?

Так, с 1 марта в журнале учета прекурсоров изменен текст столбца "остаток": "на первый рабочий день месяца" вместо "на первое число месяца".

Только объединившись с другими ассоциациями из самых разных регионов нашей страны, начинаешь лучше понимать и круг проблем современной аптеки и возможные способы их решения. Но, к сожалению, торговые сети имеют значительно большее лобби, чем профессиональные аптечные объединения.