Проблема рака может стать реальностью для вас в один день

В ИТАР ТАСС прошла пресс–конференция "Рак молочной железы без розовых очков: что мы не хотим знать о заболевании?", посвященная выходу на российский рынок препарата "Ибранса" — первого препарата нового класса для лечения метастатического рака молочной железы с инновационным механизмом действия.

Рак молочной железы (РМЖ) — проблема №1 для женщин во всем мире. В нашей стране за 20 лет заболеваемость РМЖ увеличилась на 75%. Во многом это связано с изменением образа жизни: низкой физической активностью, лишним весом, небольшим числом родов, увеличением продолжительности жизни. Каждая 8–я женщина в России на протяжении жизни рискует заболеть раком груди.

Как отметила писатель Дарья Донцова, ведущая пресс–конференции, не один год боровшаяся с раком груди и сумевшая победить болезнь, как только женщине ставят диагноз — рак молочной железы — в ее сознании сразу "складывается картинка, как дорога с троллейбусными остановками: заболела, потом операция, далее метастазы и смерть". Но не всегда РМЖ приведет к метастазам и не всегда метастазированный РМЖ, несмотря на сложность болезни, приводит к гибели пациентки "уже завтра".

"Появляются новые препараты, которые позволяют продлить жизнь таким больным не на месяцы, а на годы, улучшить качество их жизни. Боюсь, что вы напишите — метастазированный рак — это конец. Не убивайте женщин, оставьте им надежду", — обратилась Д. Донцова к журналистам.

Ранняя диагностика РМЖ помогает снизить смертность от этого заболевания. По данным, которые привел Илья Тимофеев, к.м.н., исполнительный директор Российского общества клинической онкологии (RUSSCO), у 30% больных РМЖ появятся метастазы, если рак выявлен на ранней стадии, и еще у 10% женщин при ранней диагностике уже выявляется болезнь на поздних стадиях. "Как бы рано мы ни выявляли опухоль, в какой–то момент 40% всех больных РМЖ окажутся на стадии метастазирования, когда болезнь уже распространена. Если мы говорим о ранних стадиях заболевания, пятилетняя продолжительность жизни, это основной онкологический показатель, стремится к 100%, но у 40% пятилетняя продолжительность жизни составляет 20%. 4 из 5 женщин через 5 лет погибнут от этой болезни, если у них есть метастазы. В целом по миру этот показатель составляет 500 тыс. из 1,7 млн выявленных пациентов с таким заболеванием", — рассказал И. Тимофеев. Но есть и хорошие новости — новые методы лечения. РМЖ — это опухоль, для лечения которой применяются и химиотерапия, и гормонотерапия, и иммунотерапия, и таргетная терапия. Все больше женщин с раком груди живут дольше.

Специалисты выделяют множество подтипов РМЖ по молекулярно–генетическому профилю, но подавляющее большинство пациентов (65–75%) составляют женщины с гормонозависимым РМЖ, т.е. когда женские половые гормоны играют ключевую роль в возникновении, развитии и прогрессировании злокачественной опухоли.

"Цель гормонотерапии при лечении — исключение стимулирующего воздействия эстрогенов. К сожалению, сегодня метастатический РМЖ вылечить нельзя нигде, но в значительной части случаев врачам удается превратить это заболевание в хроническое, когда пациентка ведет обычный образ жизни, получая при этом терапию", — пояснила Елена Артамонова, д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения изучения новых противоопухолевых лекарств РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. Она добавила, что гормонотерапия практически не имеет побочных эффектов, сочетает в себе высокую эффективность и низкую токсичность, не уступает химиотерапии по увеличению продолжительности жизни, а в отношении качества жизни значительно ее превосходит. Сегодня гормонотерапия выбирается для большинства больных с метастатическим гормонозависимым РМЖ. Этот вид лечения менее затратен по сравнению с химиотерапией с учетом применения большого количества дженериков высокого качества, к тому же проводится амбулаторно, — все это позволяет значительно сэкономить средства бюджета. И это немаловажно в современных условиях.

По словам Ирины Борововой, президента правления Ассоциации онкологических пациентов "Здравствуй!", объединяющих больных на разных стадиях заболевания, люди имеют право знать о современных методах лечения. Когда речь идет о выживании, им все равно, есть ли у государства деньги или нет, чтобы им помочь, они просто хотят жить. "Иногда врач не сообщает пациенту о новых методах лечения и препаратах, казалось бы, из–за благих намерений, чтобы пациент не искал лечения, которое он в принципе не может получить в своем регионе, например. Когда я слышу от госчиновников, а что, вы хотите вылечить всех? Это же невозможно. Когда надо выбирать, кому помочь, пожилой женщине или молодой матери, здесь появляется нравственный аспект. Давайте пытаться вылечить всех!" — считает И. Боровова.

Возглавляемая ею ассоциация оказывает психологическую (и не только) поддержку всем, кто борется или соприкоснулся с раком. "У нас есть Интернет, не так уж и сложно донести информацию до пациентов, тем не менее на горячую линию ассоциации постоянно звонят пациенты, которые не слышали о новых препаратах и методах лечениях. Каждый первый вторник месяца в 18:00 мы собираемся на Старом Арбате, 20 и обсуждаем проблемы пациентов", — рассказала И. Боровова. Она отметила, что наше население вообще не онконасторожено. И в задачи ассоциации входит не застращать пациентов, а рассказать, что делать при выявлении болезни, но, прежде всего, решать проблемы онкологических больных на законодательном уровне, например, вернуть право на получение инвалидности женщинам с 1–й м 2–й стадиями РМЖ. Минтруд лишил их такого права. А нет инвалидности, нет возможности получить бесплатные лекарства, нет права на курортно–санаторное лечение, нет права на дополнительные выплаты. "Государство отвернулось от таких женщин, а им надо восстановиться после операции и лечения. Мы должны напоминать государству, что надо помогать женщинам с РМЖ", — напомнила И. Боровова. "И сделать эффективную терапию доступной для наших пациентов", — добавила Е. Артамонова. — При обычном неперсонализированном подходе лечения онкологии отмечается самая низкая эффективность терапии. У нас катастрофическая ситуация в России: одна треть пациенток с ранней формой РМЖ получают только хирургическое лечение, в то время как дополнительное системное лечение — это стандарт терапии подавляющего большинства случаев. Такая терапия помогает снизить риск выявления отдаленных метастазов и увеличить число выздоровевших от РМЖ. Ключ к успеху — это индивидуализация терапии".

О раке молочной железы надо говорить как можно чаще. По мнению Николая Жукова, д.м.н., руководителя отдела оптимизации лечения подростков и молодежи с онкологическими заболеваниями ФГБУ ФНКЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева, нужен общественный запрос на борьбу с РМЖ.

"Если снаряд залетает в вашу семью, то времени не остается. За один день не заработает лаборатория, если ее нет, и не получить лекарство, которое не зарегистрировано. Это долгая кропотливая работа. Проблема рака становится реальностью в один день. Если не проведена подготовительная работа, вы остаетесь с ней один на один", — напомнил он.

Н. Жуков также отметил, что решение о выборе метода лечения в любом случае принимает врач. Каждому препарату и методу свое место.

Препарат компании "Пфайзер" зарегистрирован 5 октября 2016 г. Но чтобы сделать препарат для лечения метастатического рака молочной железы с инновационным механизмом действия доступным большому количеству российских пациентов, он должен попасть в программу госзакупок.