Система здравоохранения избавляется от лишнего
Еще в прошлом году в рамках проводимой столичными властями оптимизации учреждений здравоохранения было принято решение упразднить окружные дирекции здравоохранения в Москве.
Административный аппарат был явно раздут и неэффективен и нуждался в реформировании.
"После проведения реструктуризации учреждений здравоохранения, сокращения числа юридических лиц, объединения поликлиник, создания крупных объединенных стационаров необходимость в еще одной управленческой структуре — окружных дирекциях здравоохранения — отпала", — сообщил Леонид Печатников. Из 11 дирекций осталась одна — общегородская, в которую вошли несколько сотрудников бывших окружных управлений. В Новой Москве будет действовать своя дирекция. Это необходимо, по словам эксперта, директора НП "Центр социальной экономики" Давида Мелик–Гусейнова, "для быстрого реагирования на проблемы этой новой территории, улучшения качества медпомощи, логистики, маршрутизации пациентов по сравнению с тем, что было, когда территория входила в состав Московской области. Во всех других округах дирекции упраздняются, а все вопросы будут решаться в центральном Департаменте здравоохранения Москвы. Не вижу в этом особых проблем".
Эксперт пояснил, что таким образом Москва "срезает административный жирок, ведь столица — один из последних российских регионов, который имел у себя подобную муниципальную инфраструктуру в виде дирекций". Он добавил, что делается это не от хорошей жизни, нужно экономить бюджетные средства. "Чиновники в дирекциях получали зарплату, у них были юристы и экономисты в штате, специалисты, не относящиеся к медицинскому профилю, — пояснил Д.Мелик–Гусейнов. — Также уже прошло сокращение главных врачей. Теперь на 3–4 поликлиники один главный врач. Был сокращен и административный персонал лечебных учреждений. Думаю, в ближайшее время сокращение коснется такой управленческой ниши, как заместители главврачей. Очень много их развелось: по гражданской обороне, по ДЛО, по вопросам организации питания. Все эти моменты надо оптимизировать, оставить несколько профильных заместителей, остальных сократить".
Участники процесса реструктуризации неохотно общаются с прессой, ссылаясь на то, что не уполномочены отвечать на вопросы журналистов. Такую закрытость Д. Мелик–Гусейнов охарактеризовал как неумение представителей властей общаться.
"Процесс непростой, не вся информация доступна даже участникам процесса, как врачам, так и тем, кто попадает под сокращение, — сказал эксперт. — Сейчас дирекции переживают бурный процесс упорядочивания системы. Не захотели общаться, потому что любые комментарии сегодня со стороны регуляторного сообщества могут восприниматься как декларации, в т.ч. политические".
Исключением стала представитель Зеленоградского административного округа Москвы. Зеленоград в общей дирекции здравоохранения теперь представляют врачи–методисты Ирина Дулепова, ранее курировавшая медицинскую помощь детям и матерям, и Елена Никитенко, занимавшаяся вопросами льготного обеспечения лекарствами. Список их полномочий расширен, работы, безусловно, прибавилось. Тем не менее, Елена Геннадьевна нашла несколько минут, чтобы ответить на вопросы корреспондента МА.
МА: Что входит в Ваши обязанности после упразднения дирекции?
— Я продолжаю заниматься вопросами лекарственного обеспечения, только теперь это Дирекция по координации деятельности медорганизаций Департамента здравоохранения Москвы, единая Дирекция которой находится в Южном административном округе (информация доступна на сайте Департамента здравоохранения). И я отвечаю за льготное лекарственное обеспечение по Зеленоградскому административному округу Москвы. В Новой Москве будет отдельная дирекция, а Зеленоград входит в общую структуру.
МА: Насколько изменится или уже изменилась Ваша работа после реструктуризации?
— Если раньше я заказывала лекарственные препараты (ЛП), отыгрывала аукционы, то теперь ЛП поступают централизованно. Я буду информировать и координировать деятельность медицинских организаций округа по реализации лекарственных средств, которые они сами заказали. Я могу помогать главным врачам в отстаивании интересов пациентов, которые имеют право на получение государственной социальной помощи, в т.ч. и в составлении фармакоэкономического обоснования заказанных ЛС на будущий год.
