В Крыму хотят более эффективно тратить бюджетные деньги

"Субъекты сегодня страдают от недосказанности и неясности в системе лекарственного обеспечения, а Федеральный закон 44 не отвечает на многие вопросы", — считает директор ГУП РК "Крым–Фармация" Вячеслав Добрецов. Его предприятию нужно сегодня одновременно лицензироваться, закупать лекарства, поставлять их в нужное время и в нужное место, открывать аптеки в регионе, улучшать материально–техническую базу и заниматься другими насущными делами. При этом каждый день оно сталкивается с проблемой объявления аукционов, запросами и проверками надзорных органов (Следственного комитета, финансового надзора, департамента экономической безопасности, Росздравнадзора). Новый субъект РФ более чувствителен к изменениям, но проверяющие не делают на это скидку. В. Добрецов предложил чиновникам от Минздрава и Федеральной антимонопольной службы на время оказаться на месте руководителя бюджетного лечебного учреждения и ощутить те проблемы, которые есть в законодательстве и которые влияют на заказчиков, руководителей госпредприятий и конечных потребителей.

"Прокуратура должна следить за тем, чтобы было комфортно не только пациенту, но и другим участникам системы лекарственного обеспечения, они ведь не рабы, а граждане РФ, которые добросовестно выполняют свою работу", — отметил В. Добрецов. Он добавил, что, к сожалению, идеология конкуренции и добросовестности заказчика, которая была заложена в Федеральном законе №44–ФЗ, сегодня исчезает, а хотелось бы работать в понятных и простых условиях.

Много вопросов вызывает у В. Добрецова применение оптовых надбавок при формировании начальной максимальной цены. Значительные расходы государственных предприятий на логистику (доставку лекарственных препаратов) или вовсе не оплачиваются или оплачиваются недостаточно. Внедрение механизмов системы возмещения затрат для обеспечения льготных категорий граждан далеко от реализации на практике. «Печально, что тема возмещения затрат уходит из нашего обихода, перемещаясь в какую–то другую плоскость, а эта система, особенно в льготном лекарственном обеспечении, наиболее правильна с точки зрения управления. Сколько мы тратим усилий, чтобы сделать выписку препаратов, которые есть в наличии. Не очень эффективно тратим бюджетные деньги», — сказал глава ГУП «Крым–Фармация».

В. Добрецов коснулся темы сети государственных аптек. Он сомневается, а нужны ли государству такие аптеки? Если только для открытия аптек в отдаленных сельских районах или для обеспечения наркотическими ЛС? Но такая форма деятельности убыточна, и через несколько лет госаптеки просто умрут. (На территории Республики Крым лицензировано 9 аптек «Крым–Фармации», имеющих право отпуска наркотических и психотропных веществ. До конца 2015 г. ГУП планирует увеличить количество аптек до 15 точек с правом отпуска сильнодействующих препаратов для тяжелобольных пациентов).

Он отметил, что с того момента, как Президентом РФ была озвучена идея развития государственных аптек в стране, пока ничего не сдвинулось с места.

Елена Максимкина, директор Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медизделий Минздрава России, поблагодарила за приглашение поработать в больнице, заметив, что и там она будет трудиться с полной самоотдачей. "Простых мест для работы вообще не бывает. Мы понимаем существующие в субъекте сложности, обозначаем их. Никто специально барьеров не хочет выстраивать. Наша задача — создать такие правила, когда решения не зависят от конкретных людей», — сказала Е. Максимкина. В Минздраве уже готовится к рассмотрению модель лекарственного возмещения. Глава департамента напомнила, что в Крыму долгие годы ничего не делалось в плане обеспечения людей лекарствами. «Работайте, — призвала Е. Максимкина, — не вынуждайте людей, как и раньше, приходить на лечение со своими лекарствами". Она также отметила, что не все так плохо: в Крыму открываются аптечные киоски, внедряются программные продукты. Главное, надо избегать нормативно–правового иждивенчества, когда предоставляемые особые условия для получения лицензии заставляют одни аптеки мобилизоваться и оформить документы в кратчайшие сроки, а другие — расслабиться и ничего не делать.