О проблемах госрегулирования цен на лекарства
2009–2010 гг. стали для фармацевтической отрасли знаковыми, так как наконец-то произошла смена устаревшей нормативно-правовой базы. Многие документы, о пересмотре которых не один год говорили профессионалы, как, например, закон о лекарственных средствах, новый Перечень ЖНВЛС с новой системой ценообразования, уже приняты, сейчас вынесены на обсуждение новые проекты: постановления о минимальном ассортименте, о новом Перечне ЖНВЛП на 2012 г.
Целоусов Дмитрий
Исполнительный директор Ассоциации аптечных учреждений «СоюзФарма»
Новая система ценообразования благодаря настойчивости Минздравсоцразвития РФ была утверждена и принята к исполнению. Конечно, такое ускорение не могло пройти без накладок. Для аптек она оказалась наиболее сложной.
Как отмечают аптеки-«долгожители», еще никогда за всю историю существования на них не обрушивалось столько обвинений, негативной информации со стороны государственных структур и рикошетом от населения, как это произошло в прошлом году. В повышении цен на лекарства винили, в основном, аптеки. Но здравый смысл, в конце концов, возобладал, и стала формироваться система ценообразования по всей товаропроводящей цепочке: производитель – дистрибьютор – аптека.
Это был очень сложный период, потому что не только были принятые документы (например, Методика формирования предельных оптовых и розничных надбавок), которые нуждались в дополнительных разъяснениях, но по ходу менялись и правила игры (в частности, по реализации ЛС, закупленных до 1 апреля 2010 г.). А как «лихорадило» аптеки, когда, еще не получив в систематизированном виде весь Перечень зарегистрированных препаратов, работая с ним буквально «в ручном режиме», они стали объектами проверок: по линии губернаторов, Росздравнадзора, прокуратуры, ФАС, партийных структур и общественных движений. Но аптеки… выдержали. Честь им и хвала!
Сейчас, когда работа вошла в привычное русло, можно подвести некоторые итоги. Да, конечно, государство не может не быть регулятором такой важнейшей социальной функции, как лекарственное обеспечение. Тем более что помимо личных средств граждан здесь задействованы и его финансовые ресурсы. Но двойственный статус аптек, как учреждений здравоохранения и как экономически хозяйствующих субъектов, предписывает находить баланс этих составляющих.
Принимая в 2009 г. Постановление о государственном регулировании цен на ЖНВЛС (№854), Правительство до 1 сентября 2010 г. оставило (в соответствии с ранее принятым документом) право органам исполнительной власти субъектов РФ принимать самостоятельные решения. И им воспользовались 65 субъектов из 83.
Еще до принятия в регионах новых нормативных документов по предельным розничным наценкам, Ассоциация аптечных учреждений «СоюзФарма» направила в адрес губернаторов и руководителей тарифных комитетов 25 субъектов РФ упреждающие письма с экономическим обоснованием позиции о необходимости оставить для аптек свободное ценообразование на лекарственные средства, не входящие в ЖНВЛС.
В Ставропольском крае региональный руководитель «СоюзФарма» и председатель наблюдательного совета Ассоциации были приглашены на правительственное совещание по ценообразованию, на котором выступили с позицией от профессионального сообщества. В результате было отменено действующее ранее Постановление о регулировании цен на аптечный ассортимент, кроме ЖНВЛС.
В РСО – Алания и в Кабардино-Балкарской Республике также ограничились торговой надбавкой только на ЖНВЛС.
В других регионах обещали вернуться к рассмотрению вопроса о величине надбавок после анализа ситуации по истечении квартала или полугодия.
Сильное противостояние администрации (где были очень низкие розничные наценки) наблюдалось в Курской обл. Но региональное представительство Ассоциации поддержала Курская региональная общественная организация «Союз предпринимателей». После письменного обращения к губернатору в администрации области состоялось совещание, на котором обсуждались вопросы снижения рентабельности фармацевтической отрасли, методика расчета предельно допустимой надбавки субъектами фармрынка, находящимися на разных системах налогообложения, создание в области благоприятных условий для розничной продажи лекарственных средств с учетом интересов, как населения, так и бизнеса. В результате непростых, но последовательных шагов Ассоциации, конструктивный диалог состоялся и ситуация для аптечной розницы разрешилась положительно.
По многочисленным запросам аптек из разных регионов Ассоциация обращалась в Федеральную службу по тарифам за дополнительными разъяснениями о правильности исчисления розничной цены на лекарственные средства и переоценке остатков. Полученная информация оперативно доводилась до аптек, что помогало им во взаимоотношениях с региональными структурами.
В помощь аптекам юридической службой Ассоциации была подготовлена «Памятка по работе аптек в новых условиях государственного регулирования цен».
Подводя итоги первого этапа реформирования ценообразования в отрасли, следует отметить, что этот год позволил не только участникам фармрынка, но и органам власти осознать плюсы и минусы принятых решений. Хочется верить, что с учетом накопленного опыта будет проведена корректировка нормативных документов, и аптеки не будут балансировать на грани выживания, а перейдут к нормальной, ритмичной работе по лекарственному обеспечению населения.
