21.11.2024 Издается с 1995 года №10 (367) окт 2024 18+
21.11.2024 Издается с 1995 года №10 (367) окт 2024
// Тема номера

Ощущение, что аптеки постоянно готовятся к штурму

Послабление требований, действительно, произошло в отношении выписывания рецептов, срок действия рецептурных бланков с 1 января 2016 г. будет увеличен, но самое важное, что Минздрав разрешил выписывать трансдермальные формы на рецептурном бланке формы 148–у.

Неволина Елена Викторовна
Исполнительный директор Некоммерческого партнерства "Аптечная гильдия"

Это очень важно, потому что это хоть и наркотический препарат, но его точно никто не использует в немедицинских целях. И теперь не надо рецепт подписывать у главного врача и ставить круглую печать медицинской организации. С точки зрения выписывания, для родственников больных это значительное послабление.

Но в отношении аптек никаких практически послаблений нет. То, что теперь журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств, надо хранить не 10, а 5 лет, это, извините, не послабление для аптеки. А с точки зрения охраны, стоимости мероприятий по обеспечению сохранности наркотических средств никаких послаблений нет, поэтому аптеке точно так же надо получать специальную лицензию на право работы с наркотическими средствами и психотропными веществами, предварительно оборудовав помещение. В связи с кризисом это подорожало в разы, и "Аптечная гильдия" ставила вопрос о послаблении требований к дверям и замкам, которые должны выдерживать определенную степень воздействия при взломе, и к сейфам, которые должны быть устойчивыми к взрыву.

Мне близко возмущение Тимофея Витальевича Нижегородцева, который сказал: "Такое ощущение, что аптеку надо окопать рвом, обвить проволокой, а наркоманы, как орки, будут ее штурмовать". Все эти мероприятия, которые должна провести аптека, чтобы получить лицензию, действительно похожи на подготовку к штурму. Минздрав действительно значительно облегчил правила выписывания наркотических обезболивающих препаратов, но при этом люди, нуждающиеся в обезболивании, не могут просто так получить их, потому что количество аптек остается очень незначительным.

У нас сегодня применяются такие наркотики, которые наркозависимые не используют: морфин в пролонгированной форме, трансдермальные формы вообще наркоманов не интересуют. Да, таблетки морфина, самые быстродействующие обезболивающие, могут заинтересовать наркомана, но не в том количестве, которое аптека получает для конкретного больного. Тем более, аптека может держать месячный запас. И только в труднодоступных районах может быть трехмесячный запас. Но надо представлять объем наркотических обезболивающих препаратов — это не промышленные масштабы, чтобы наркоманам захотелось штурмовать аптеки.

Представители ФСКН на заседании Минздрава сообщили, что за последние 20 лет официально ими не зарегистрировано никаких случаев вторжения в аптеки с целью хищения наркотических препаратов. По крайней мере, ни один из них не мог вспомнить о таком случае…

В стране всего около полторы тысячи аптек (около 3% от общего числа аптечных организаций) занимаются отпуском наркотических обезболивающих препаратов. В подавляющем большинстве — это аптеки государственные, и я считаю, что не помогать аптекам, оказывающим такую помощь пациентам, — преступление. Крупные аптечные сети занимаются только одним видом конкуренции — ценовым. Социальные функции их вообще не волнуют.

Заключение о пригодности помещения дает Министерство внутренних дел, потому что договор на охрану заключается исключительно с их вневедомственной охраной, другим органам они такого права не дают. Но если частному охранному предприятию выдается лицензия тем же МВД, почему ЧОП не могут охранять аптеку, в которой есть наркотики? Нет этому объяснения. Монопольное право всегда подразумевает под собой установление монопольной цены, и не всегда она будет самой низкой. Частный собственник нанимает ЧОП и охраняет 5 аптек за такую же сумму, за которую вневедомственная охрана МВД охраняет одну государственную аптеку с правом реализации наркотических препаратов.

Еще один момент, на который хочу обратить внимание, — новых обезболивающих препаратов-то на рынке немного. Ассортимент ограничен. Трансдермальные наркотические препараты иногда не выписываются из–за их высокой стоимости относительно других наркотических анальгетиков. Надо помогать производителям, выводящим на рынок новые формы, которые помогают снимать болевой синдром, но при этом не будут интересны наркоманам для использования в немедицинских целях.

Специализированные
мероприятия