От решений к последствиям: чем именно опасно самолечение?

Николашин Валерий Александрович
Главный врач медицинского центра "Эскулап" (г. Пенза)

К наиболее распространенным видам самолечения (исходя из нашей врачебной практики) можно отнести следующие:

• антибиотикотерапия при простудных заболеваниях. Когда заболевания вирусные, антибиотики неэффективны, при их приеме вырабатывается резистентность, нарушается микрофлора организма;
• прием обезболивающих препаратов при боли. Не расшифрована причина, например, головная боль вследствие повышенного артериального давления, что может привести к инфаркту миокарда или ОНМК (т.е. инсульту);
• прием препаратов для снижения артериального давления самостоятельно. Узнали, как лечатся знакомые, и тем же потчуют себя. При этом прием препарата зачастую носит эпизодический характер, без коррекции других показателей сердечной деятельности;
• самолечение ран и раневых осложнений — неадекватная обработка антисептиками или использование антисептиков, которые в амбулаторной практике не должны использоваться, например, спиртовой раствор йода, мазь Вишневского или неадекватное применение мази типа "Левомеколь", что приводит к развитию раневых осложнений или их прогрессированию;
• неправомерный отказ от приема медикаментов, которые нужно пить постоянно, только лишь по внутреннему убеждению, например, при сахарном диабете 2–го типа, гипотиреозе, гипертонической болезни, гиперлипидемии и т.д., что приводит к декомпенсации с развитием всевозможных осложнений.

В последнее время пациенты иногда отказываются от назначенных препаратов по причине их дороговизны. Однако существует довольно распространенная категория пациентов, которая черпает информацию о препаратах или лечении различных заболеваний из Интернета.

Такие пациенты, получившие поверхностные и несистематизированные знания, считают возможным самостоятельно принимать решения о необходимости приема препарата или отказа от него, несмотря на рекомендации врача. В случае отказа пациента от лекарства по причине его высокой стоимости мы рекомендуем замену оригинального препарата на более дешевые, но эффективные дженерики. Ситуация является распространенной и не несет ничего плохого для лечения — часть дженериков работает не хуже оригинала. Во втором случае пытаемся убедить пациентов не рисковать здоровьем и прислушаться к рекомендациям дипломированных и опытных специалистов.