Причина этических проблем – состояние общественной морали
Причина этических проблем – состояние общественной морали
Власов Василий Викторович
Президент Общества специалистов доказательной медицины, заместитель председателя комиссии по клинической фармакологии и клинической эпидемиологии Формулярного комитета РАМН, д.м.н., проф.
Проблема фармацевтических представителей – самая развернутая и болезненная среди этических проблем. Два года назад она была темой серьезной дискуссии, я публиковал свое мнение по этому поводу.
Фармация – это бизнес. Любой бизнес нацелен на получение прибыли – и если он это делает в соответствии с законом, к нему не может быть претензий. Но это – прямолинейный подход: все, что не запрещено, то разрешено. Подход вроде бы правильный, но приводит в конце концов к парадоксальным результатам.
Аптекари, продающие кодеиносодержащие препараты и настойку боярышника в больших количествах, не нарушают закон. А люди гибнут: в первом случае – от употребления наркотика, сделанного из лекарственного препарата, во втором – от отравления спиртом, составляющим основу настойки, пользующейся большой популярностью у бедных пьяниц.
Любые попытки практиковать контроль и бороться за общественное благополучие с точки зрения стандарта, «буквы закона», запрета «сверху» обречены на провал. Необходимы внеюридические методы регулирования. Самый надежный и эффективный из них – общественная мораль. В нашем обществе она не на высоте. Не стоит пытаться переложить все моральные проблемы на голову фармацевтов. Они находятся под очень большим давлением, и это не всегда приводит к хорошим результатам.
Например, государство в лице законодателя и множества регулирующих органов создали для аптек трудновыполнимые условия хранения и продажи наркотических анальгетиков, а врачам предъявили трудновыполнимые правила прописывания этих лекарств. Между тем, при ряде серьезных заболеваний обезболивание возможно только этими лекарствами. В результате люди приходят в аптеку за анальгетиками – а им указывают на дверь, т.к. нет этих лекарственных препаратов. Считанное число аптек имеют обезболивающие. Современные средства – пластыри с обезболивающим веществом вообще малодоступны. Виноваты ли тут аптеки?
