АО «Петербургские аптеки» на протяжении многих лет сохраняет традиции индивидуального аптечного изготовления. На сегодняшний день это крупнейшая сеть в Северо-Западном округе России, объединяющая 88 аптек, 58 из которых имеют рецептурно-производственные отделы (РПО) с государственной лицензией на изготовление лекарств. Это живая история петербургской медицины, где вековые традиции сочетаются с современными требованиями безопасности и качества.

Медицинское сообщество активно поддерживает тренд на персонифицированный подход к лечению. Индивидуальное изготовление препаратов позволяет врачам учитывать возраст, массу тела, аллергический статус и сопутствующие заболевания пациента. Для специалистов это инструмент точной настройки терапии, гарантирующий максимальную эффективность. Это важный фактор, влияющий на перспективы развития сегмента аптечного изготовления ЛП. Кроме того, он может расти за счет расширения применения ЛП аптечного изготовления в педиатрической и гериатрической практике, закрытия потребности рынка в дефицитных позициях промышленных ЛП, развития внутриаптечной фасовки ЛП.

В производственных аптеках АО «Петербургские аптеки» на сегодняшний день можно заказать широкий спектр лекарственных форм:

жидкие (водные и спиртовые растворы, микстуры, суспензии, сиропы, глазные стерильные капли, настои);
мягкие (мази, пасты, кремы, гели, линименты, суппозитории ректальные и вагинальные);
твердые (простые и сложные порошки, разделенные на дозы);
лекарственные формы в упаковке (стерильные или изготовленные в асептических условиях);
ЛП, не имеющие аналогов промышленного производства (растворы для электрофореза, стерильные растворы для новорожденных, коллоидные растворы серебра в т.ч. для инстилляций, стерильные растворы для наружного применения и т.д.).

АО «Петербургские аптеки» удовлетворяет реальные потребности врачей городских поликлиник, стационаров и частных клиник. Мы выпускаем то, что заводы производить серийно никогда не будут из-за малого срока годности или небольшого объема спроса. Пациент почти никогда не приходит к нам сам с просьбой «сделайте мне мазь». Он получает от врача рецепт уникальной прописи. Специалист, направивший пациента с рецептом на препарат индивидуального изготовления в аптеку, доверяет квалификации наших провизоров-технологов и знает, что контроль качества в «Петербургских аптеках» соответствует всем медицинским стандартам.

К сожалению, производственных аптек становится все меньше. К этому ведут высокие затраты на оснащение производственного процесса. Необходимы дополнительные площади, дорогостоящее оборудование и уникальные в своем роде высококвалифицированные специалисты.

Если говорить о направлениях медицины, в которых наиболее востребована продукция РПО нашей сети, то лидируют:

дерматология (пасты и мази с индивидуальной концентрацией, болтушки, спреи, кремы без консервантов);
педиатрия и неонатология (сиропы от кашля на основе алтея, сложные капли для носа и глаз, порошки точного дозирования);
оториноларингология (растворы для промываний, сложные масляные капли в нос и спиртовые ушные капли).

Основных барьеров, сдерживающих развитие аптечного изготовления, несколько: инфраструктурный, кадровый, сырьевой, регуляторный и экономический. Утвержденные протоколы лечения зачастую не включают в себя индивидуальные для пациента прописи ЛП. В этих условиях сегмент продолжит медленно сокращаться еще три-четыре года, пока количество отделов не достигнет критического минимума. Но существующую ситуацию можно исправить за счет корректировки протоколов лечения сложных заболеваний, реформы маркировки, изменения профиля самих препаратов.

Социальное значение экстемпорального изготовления для Санкт-Петербурга невозможно измерить только в рублях или количестве отпущенных флаконов. Для города-мегаполиса с его демографической спецификой — большим количеством детей, высокой долей пожилого населения и статусом крупнейшего медицинского кластера России — наши 58 РПО выполняют функцию критической инфраструктуры здравоохранения.

Самый осязаемый эффект от этого — снятие нагрузки с коечного фонда детских больниц. Например, ребенку после кардиологического стационара нужен антиаритмический препарат в дозировке, которой нет в государственном реестре. Родители делят взрослую таблетку, что может привести к передозировке или рецидиву и возвращению в больницу. В нашей сети изготавливают точную дозу. Ребенок лечится дома, койка освобождается для более тяжелого пациента — это прямая экономия городского бюджета.

Кроме того, мы ежедневно готовим формы короткого срока годности под конкретный заказ отделений ЛПУ. Аптечное изготовление ЛП позволяет сделать систему здравоохранения более устойчивой.

Реальная прибыльность РПО для АО «Петербургские аптеки» лежит вне кассового чека за счет формирования доверия потребителя, замыкания врачебного потока, сохранения кадрового потенциала высокой квалификации. Участие в социальных программах правительства Санкт-Петербурга делает нашу аптечную сеть необходимой для города. Содержание РПО — это стратегическая инвестиция в монополию знаний и доверия, которая окупается десятилетиями.

Повысить привлекательность аптечного изготовления, сделать этот бизнес-сегмент жизнеспособным может исключительно системная государственная перезагрузка. Точечные меры здесь не сработают — проблему необходимо решать на стыке регуляторики, экономики и образования.

Шевченко Римма

Cпецмероприятия