Адаптогены растительного и животного происхождения

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.ф.н.

Препараты, приспосабливающие организм человека к нормальной работе в условиях изменившейся внешней или внутренней среды, мобилизующие защитные и резервные силы организма, тонизирующие ЦНС, оказывающие компенсаторное воздействие на организм в целом и приводящие к быстрой его адаптации в условиях часто меняющихся неблагоприятных факторов внешней среды называют адаптогенами, большинство из которых — природного происхождения. Их классифицируют на препараты, полученные из растительного сырья, — фитоадаптогены, препараты, получаемые из животного сырья, минеральные адаптогены и синтетические адаптогены. Очень часто они регистрируются как биологически активные добавки (БАД).

Фитоадаптогены получают из сырья следующих растений: корня женьшеня обыкновенного (пятнистого или ползучего); корня аралии маньчжурской; корневищ с корнями таких растений, как элеутерококк колючий, родиола розовая (золотой корень), заманиха высокая, левзея сафлоровидная (маралий корень); плодов и семян лимонника китайского; коры кошачьего когтя. Биологически активными действующими веществами корня женьшеня являются тритерпеноиды (панаксазиды А, В и др., панаквилон, гинзенозиды), сесквитерпеноиды, эфирные масла, витамины, насыщенные и ненасыщенные кислоты, сера, фосфор и др. вещества. Корни аралии содержат тритерпеновые гликозиды — аралозиды А, В, С, эфирное масло и микроэлементы. В корневищах с корнями заманихи высокой и элеутерококка колючего помимо тритерпеновых сапонинов и эфирных масел имеются флавоноиды и кумарины. Левзея содержит стероидные соединения, родиолы розовой антрагликозиды, органические кислоты (щавелевую, лимонную, яблочную, янтарную), вещества фенольного характера, дубильные соединения пирогалловой группы. Все вышеперечисленные соединения разнообразны, сложны по химическому составу и содержатся в экстрактивных суммарных препаратах. Поэтому эти препараты обладают полиморфизмом фармакологических свойств и оказывают многогранное действие на организм человека. Для медицинских целей эти препараты применяют в виде спиртовых экстрактов, настоек, галеновых препаратов, сиропов, растворов для приема внутрь, таблеток, капсул, а среди БАД можно найти соки, тоники, чаи, карамели и пастилки.

В медицинской практике длительный опыт использования адаптогенов показал, что они стимулируют защитные функции при истощении внутренних резервов организма. При их применении повышается устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды и усиливается резистентность организма к широкому спектру вредных воздействий физической, химической и биологической природы. Адаптогены относятся к средствам неспецифической стимулирующей терапии. Основными показаниями к применению фитоадаптогенов являются такие состояния, как астения, переутомление, повышенные нагрузки, стресс. Тонизирующие средства входят в комплексную терапию ослабленных больных, для борьбы с анорексией и для ускорения реабилитационных процессов. Эти препараты эффективны при пограничных расстройствах в качестве поддерживающей терапии, при общем ослаблении функций организма, перенапряжении, в борьбе с десинхронозом, весенней усталостью, вегетососудистой дистонией. После курсового применения препаратов повышается резистентность организма к инфекционным заболеваниям. Практически здоровым людям их рационально применять с профилактической целью перед сменой часовых поясов, при смене сезона года или при резких колебаниях погоды и температуры окружающей среды.

Внимание! Большинство препаратов данной группы могут повышать артериальное давление, поэтому при гипертонической болезни их следует применять крайне осторожно. Лицам, страдающим ранней стадией гипертонии, прием фитоадаптогенов должен осуществляться при назначении врача, только в сниженных дозировках и под строгим контролем цифр артериального давления. Прием фитоадаптогенов пациентам с тяжело протекающей гипертонией и гипертонией II и III стадии противопоказан. Эти препараты противопоказаны детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам, при различных формах эпилепсии, выраженном атеросклерозе, гиперкинезах и заболеваниях, сопровождающихся повышенной нервной возбудимостью. Тонизирующие средства не рекомендуется применять при функциональных нарушениях нервной системы, повышенной возбудимости, бессоннице.

Следует помнить, что при совместном применении данных препаратов с кофеином, кордиамином происходит потенцирование возбуждающих эффектов, что может негативно проявиться особенно у пожилых пациентов в виде перевозбуждения, повышенной раздражительности, бессонницы. Фитоадаптогены повышают аппетит, поэтому во время приема важно контролировать калорийность своего рациона. Не следует их применять и тем, кто опасается набрать лишние килограммы. Прием фитоадаптогенов снижает уровень глюкозы в крови, а при их совместном применении с гипогликемическими препаратами может возникать усиление действия последних.

Настойку женьшеня (Tinctura Ginseng) на 70% спирте (1:10), выпускаемую во флаконах по 25, 30 и 50 мл, применяют по 15–20 капель 2 раза в день утром и днем в течение 30–40 дней. Уменьшает вялость, сонливость, устраняет чувство усталости, значительно повышает умственную и физическую работоспособность. Препараты женьшеня выпускаются под ТН «Гербион Женьшень», «Доппельгерц Женьшень» (капс.) и «Женьшень», «Женьшень 20 мг», «Женьшень экстракт», «Терра плант Женьшень» (тб.). Активные компоненты из женьшеня входят в состав ТН «Геримакс», «Геримакс Энерджи» и «Геримакс Премиум» (тб.). Препарат «Геримакс Драйв» выпускается в виде раствора для приема внутрь, 150 мл со вкусом черной смородины или колы, «Доппельгерц Женьшень Актив» (р–р 250 мл) и «Доппельгерц Виталотоник» (р–р 500 мл). Общетонизирующие препараты, содержащие экстрактивные вещества женьшеня, зарегистрированы как БАД под ТН «Гинсана», «Эвалар» и принимаются по 2–3 ч. л. (10–15 мл) два раза в сутки в течение 2–3 недель.

Настойку из корня аралии маньчжурской (Tinctura Araliae) на 70% спирте (1:5), выпускаемую во флаконах по 50 мл, назначают по 30–40 капель на прием 2–3 раза в день при астеноневротических состояниях, астеническом синдроме и др. астенических состояниях, при начальной стадии атеросклероза сосудов головного мозга. Оказывает стимулирующее влияние на ЦНС и сердечно–сосудистую систему, способствует увеличению жизненной емкости легких и мышечной силы. Из корня аралии маньчжурской производят препарат «Сапарал», который состоит из суммы тритерпеновых гликозидов олеиновой кислоты (аралозидов А, В, С) и назначают при хронических формах артериальной гипотензии, астении, снижении либидо, энурезе, пародонтозе, после перенесенного менингита — применяют внутрь после еды по 1 тб. (0,05 г) 2–3 раза в сутки. Курс — 15–30 дней, при необходимости курс следует повторить через 2 недели.

Экстракт элеутерококка жидкий (Extractum Eleutherococci fluidum) из корневищ с корнями (1:1) на 40% спирте, выпускаемый во флаконах (50 мл), обладает антитоксическими свойствами, эффективно действует при лучевой болезни, оказывает геропротекторное, противострессовое, антиоксидантное и радиозащитное действие. Препарат благоприятно воздействует на пациентов пожилого возраста, усиливая процессы возбуждения и активного торможения. Избирательно накапливает микроэлементы — медь, марганец и кобальт, что стимулирует процессы эритропоэза, снижается содержание холестерина и атерогенных бета–липопротеинов, активируются иммунные процессы. Препарат назначают по 2 мл за полчаса до еды. Курс лечения 25–30 дней.

Родиола розовая считается королем растительных психостимулирующих средств. Экстракт родиолы жидкий (Extractum Rhodiolae fluidum), выпускаемый во флаконах по 30 мл, назначают по 5–10 капель 2–3 раза в день за полчаса до еды. БАД «Родаскон» назначается взрослым по 1–2 тб. перед едой до обеда в течение двух недель. Под влиянием препарата улучшается настроение, самочувствие, нормализуется деятельность системы кровообращения, увеличивается умственная и физическая работоспособность, усидчивость, активность, что значительно повышает точность мышечных усилий и двигательных реакций.

БАД «Геримакс Женьшень экстра», содержащий в составе два адаптогена — женьшень и родиолу розовую, обладает аддитивным синергизмом, и при приеме все эффекты препарата усиливаются; показан при многочасовых поездках за рулем автомобиля, улучшает сексуальную функцию у мужчин и женщин, положительно влияет на качество спермы. БАД «Стимулин», содержащий действующие вещества четырех адаптогенов: пантокрина, женьшеня, левзеи и родиолы, применяют в первой половине дня по 1–2 тб. При применении устраняются такие основные симптомы, как слабость, утомляемость, подавленное настроение, повышенная возбудимость и раздражительность, и повышается физическая работоспособность, позитивная самооценка качества жизни. БАД «Родэлим» содержит в составе лимонник китайский, элеутерококк и родиолу. Препарат прошел успешную апробацию на орбитальной станции «Мир» и показал перспективность его использования в условиях напряженной деятельности для повышения адаптационных возможностей человека.

Внимание! При приеме данных препаратов могут возникать нежелательные побочные эффекты, такие как повышение артериального давления, повышенная нервная возбудимость, бессонница и аллергические реакции, индивидуальная непереносимость.

Настойку заманихи (Эхинопанакс высокий — Tinctura Echinopanacis) на 70% спирте (1:5), выпускаемую во флаконах по 50 мл, назначают в качестве тонизирующего средства по 30–40 капель до еды два раза в день в первой половине дня в течение 30 суток.

Левзея сафлоровидная (маралий корень). В медицине используют жидкий экстракт (1:1) на 70% этиловом спирте (Extractum Leuzeae fluidum) во флаконах по 40 мл. Назначают по 20–30 капель 2–3 раза в день до еды.

Лимонник китайский эффективен при астенодепрессивных состояниях, психастении, быстрой утомляемости, вялости, сонливости. При его применении повышается острота зрения, снижается утомляемость зрительного анализатора, значительно повышается работоспособность. Отсутствие ярко выраженных побочных эффектов относят этот препарат к ценным тонизирующим средствам. Выпускают во флаконах по 50 мл настойку из плодов лимонника (1:5) на 95% спирте (Tinctura fructuum Schizandrae) и жидкий спиртовой экстракт (1:3) на 70% этиловом спирте (Extractum Schizandrae fluidum). Назначают галеновые препараты лимонника натощак по 20–30 капель 2–3 раза в сутки в течение 20–25 дней.

У кошачьего когтя (ункария волосистая) используют кору, которая содержит хиновиновую, аллаговую и галловую кислоты, гликозиды, катехины, кверцетин, алкалоиды, бета–ситостерол и рутин. Стимулирует активность Т–лимфоцитов, макрофагов, обладает антиоксидантной активностью, противовирусным действием. В отличие от других адаптогенов проявляет гипотензивный эффект, оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие. Применяется при иммунологической недостаточности организма и в период профилактики инфекционных заболеваний. Выпускается Кошачьего когтя коры экстракт в капсулах и таблетках. Применяют по 1 капсуле (1 тб.) 3 раза в сутки за полчаса до еды, в течение трех месяцев.

С целью поддержания сбалансированной работы всех систем в организме человека можно применять препараты из животного сырья. В основном используют неокостеневшие рога (панты) северного оленя, пятнистого оленя, алтайского марала или изюбра, из которых получают Пантокрин, Рантарин, Маранол, Цыгапан и др. При применении этих препаратов улучшается работа мозга, память, активизируется энергетический обмен, нормализуется артериальное давление. При стрессовых состояниях в организме резко снижаются антиокислительные процессы, возрастает количество свободных радикалов и токсичных перекисных продуктов, приводящих к повреждению клеточных мембран. Обладая антиоксидантным, антистрессовым действием, тонизирующие средства ускоряют регенерацию тканей, повышают эмоциональную и сексуальную активность. Применение таких препаратов улучшает состояние больных при сердечно–сосудистых заболеваниях, вегетососудистой дистонии, остеопорозе, артритах, импотенции, неврастенических состояниях и др.

При правильном соблюдении режима дозирования они практически не оказывают токсического воздействия на организм принимающих данные препараты. При длительном применении или при приеме в вечерние часы возникает ряд возможных отрицательных эффектов: возбуждение, бессонница, гипертензия, головная боль.

Пантокрин (Pantocrinum) — выпускается водно–спиртовой экстракт во флаконах по 30 и 50 мл; тб. по 75 и 150 мг; ампулы по 1 и 2 мл. Применяют при переутомлении, неврастении, астенических состояниях после острых инфекционных заболеваний, артериальной гипотензии. Под кожу и внутримышечно вводят 1–2 мл в день в течение 15–20 дней. Проводят 2–3 курса с перерывом 10 дней. Внутрь принимают по 25–40 капель или 1–2 таблетки за полчаса до еды 2–3 раза в день в течение 3–4 недель, затем — недельный перерыв и при необходимости курс повторяют. В капсулах выпускается Панторал, применяют по 1 капсуле 1 раз в день 1–2 месяца.

Цыгапан выпускается в таблетках и капсулах, содержащих 200 или 400 мг порошка из рогов северного оленя. Обладает антиоксидантным действием, содержит 63 микро– и макроэлемента, в т.ч. кальций, фосфор, йод,12 витаминов, 20 аминокислот, способствует повышению концентрации тестостерона.

Препарат из сухой крови марала — пантогематоген, выпускается под товарной маркой «Пантгем», оказывает мягкое тонизирующее, общеукрепляющее и иммуномодулирующее действие. Используется в спортивно–медицинской практике в качестве восстанавливающего средства. Повышает работоспособность при напряженной физической нагрузке. Применяют по 2 капсулы или 2 мерные ложки 2 раза в день за 30 мин. до еды. Длительность курсового применения 10–20 дней с 10–дневным перерывом 3–4 раза в год.

К природным адаптогенам относятся продукты жизнедеятельности пчел (апилак), минеральные компоненты (мумие), продукт переработки из молок лососевых рыб (ДНКаС), полученные синтетическим путем (Трикрезан). Мумие обладает высокой иммуномодулирующей, антисептической, противовоспалительной и регенерирующей активностью, широким спектром антибиотического действия. При его применении подавляется развитие антибиотикоустойчивых форм возбудителя, в т.ч. энтеробактерий, стафилококка и стрептококка. Мумие стимулирует процессы кроветворения, увеличивает содержание гемоглобина, нормализует РОЭ. Оно повышает умственную и физическую работоспособность, усиливает деятельность половых органов и оказывает нормализующее воздействие на репродуктивную систему. Выпускается под торговыми марками «Мумие», «Мумие алтайское очищенное», «Мумивит», «Мумивит с витамином С» и др. Мощным адаптогеном являются природные пептидные молекулы, получаемые из молозива коров (Трансфер Фактор, Трансфер Фактор плюс, Трансфер ФакторЭдванс и др.). При применении повышается резистентность организма, регулируется иммунный ответ, обеспечивается защита организма от неблагоприятного воздействия различных антигенов, в т.ч. и аутоиммунных. Применяют при синдроме хронической усталости, различных инфекционных состояниях (простуда, грипп), псориаз, аллергических реакциях.

При условии соблюдения правильной дозировки и кратности приема они способны восстановить измененные функции организма до нормы. Адаптогены применяют курсами. Для развития заметного фармакологического эффекта требуется продолжительное время и регулярный прием в течение 4–6 недель, ежедневно. Длительный прием наиболее эффективен в осенне–зимний период. Очень важным условием данной терапии является правильно подобранная индивидуальная дозировка. В первые 10 дней желательно начинать принимать препараты с половинной дозы, затем дозу постепенно увеличивают до терапевтической. Назначают внутрь натощак за 30–40 минут до еды или через 4 часа после приема пищи. Необходимо принимать препараты только в первой половине дня (утром) и не позднее 14 часов. Для снижения нежелательных побочных реакций прием препаратов в вечернее время противопоказан.