Деньги или эффективное лечение онкологического больного
Всероссийский союз пациентов и несколько общественных организаций, занимающихся проблемами пациентов с онкологией, обратились к главе кабмина с просьбой изменить существующие методы оплаты медпомощи за счет средств ФОМС.
Сегодня Фондом возмещаются, прежде всего, медикаменты перечня ЖНВЛП, в котором нет большого числа лексредств, доказавших свою эффективность в лечении серьезных заболеваний.
Если медорганизация (МО) использует препарат без принадлежности к указанному списку, она работает себе в убыток, в случае же применения иных вариантов терапии, не всегда рекомендованных российским Минздравом, но с применением препаратов, включенных в список ЖНВЛП, получает прибыль. В результате назначаются экономически выгодные, а не лучшие по механизму действия ЛП. Уже сейчас более чем на 60% снизилось использование лекарств без статуса ЖНВЛП в медстраховании. Медики вынуждены выбирать: дать пациентам ЛП и конфликтовать со страховой компанией либо лечить теми, которые покрываются ОМС. Особенно это касается больных с онкологией.
Наибольшая потребность в лечении ЛС — не–ЖНВЛП, но указанных в клинических рекомендациях, — у более 45 тыс. человек. Текущая ситуация чревата и последствиями с юридической точки зрения. С 2022 г. соблюдение клинических рекомендаций будет обязательным, т.е. МО с одной стороны получают деньги только на ЛП из Перечня, а с другой — должны придерживаться клинич. рекомендаций и приобретать ээфективный ЛП без зафиксированной государством цены — при недостаточном бюджете и минимальном тарифе.
Врачи–-практики понимают, что бюджетные рамки есть во всех странах, но им хотелось бы получить финансовую поддержку своих решений, как и чем лечить пациентов.
За органами здравоохранения остается необходимость организовать работу так, чтобы не было случаев, когда зарегистрированный и включенный в клинические рекомендации ЛП не выписывается только потому, что тариф на оплату медпомощи по этому профилю не компенсирует его стоимость.
