Дети с гепатитом С получат новую терапию

Лекарственный препарат получил одобрение Минздрава РФ в феврале 2019 г.
Новый вид терапии позволит избежать у детей и подростков многочисленных побочных эффектов, сократит продолжительность лечения до 8 недель и гарантирует 100%-ное выздоровление.

Об этом специалисты рассказали на круглом столе, посвященном опыту Санкт–Петербурга в борьбе с вирусными гепатитами. Мероприятие состоялось в рамках XI Международной конференции "Белые ночи гепатологии 2019". Официально Северная столица признана городом с самой высокой заболеваемостью гепатитом С. Это, правда, связано не с плохой эпидемической обстановкой, а с тем, что в городе хорошо налажена диагностика и маршрутизация пациентов. На базе клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина и Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями лечатся взрослые пациенты, маленькие дети и подростки — в ФГБУ "Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА".

По данным Межрегиональной общественной организации "Вместе против гепатита", в России почти 5 млн человек инфицированы гепатитом С (порядка 17 тыс. пациентов — подростки в возрасте до 17 лет). Наша страна занимает шестое место в рейтинге государств с наибольшим количеством больных этим вирусом. Маленьким детям вирус чаще всего передается от матери, у подростков те же факторы риска, что и у взрослых, — нестерильные инструменты и краска в тату–салонах, а также салонах красоты и редко в медицинских учреждениях, включая стоматологию, использование внутривенных и ингаляционных наркотиков. Взрослые могли быть заражены до 2000–х гг. при переливании крови, гемодиализе, операциях, т.к. тогда в России не существовало тест–систем для проверки крови на гепатит С. Гепатит С практически не передается половым путем.

В Санкт–Петербурге на сегодняшний день насчитывается чуть более 50 тыс. взрослых пациентов, у которых диагностированы гепатиты, и 462 ребенка с гепатитом С, из них 172 подростка (от 12 до 17 лет). Как рассказал Андрей Сарана, первый заместитель председателя Комитета по здравоохранению Санкт–Петербурга, все подростки смогут получать безинтерфероновую терапию уже в 2020 г. Сейчас главный внештатный специалист по инфекционным болезням составляет заявку о потребностях города в лекарственных препаратах. Комитет по здравоохранению рассмотрит заявки в период с 23 июня по 15 июля, затем информация будет представлена в Комитет по финансам. И уже в декабре начнется процедура конкурса и закупка препаратов на следующий год.

Для взрослых пациентов, помимо льготного обеспечения препаратами, в Санкт–Петербурге существует система 50% выкупа препаратов за собственные средства.

А. Сарана пояснил, что безинтерфероновая терапия у детей дает 100%–ное излечение, по сравнению с 50–75% излечения при интерфероновой терапии, позволяет избежать снижения массы тела, тяжелого воздействия на детскую психику.

"Чаще всего российские дети заражаются гепатитом С в медицинских учреждениях и непосредственно от матерей. Для подростков так же, как и для взрослых, актуальными являются такие факторы риска, как пирсинг и нанесение татуировок, маникюр и педикюр, если при этих манипуляциях используется недостаточно качественно стерилизованный инструментарий или нестерильная краска для татуировок. Если ребенок инфицирован в раннем возрасте, то уже к 30 годам у него может развиться цирроз печени, а также повышается риск онкологических, эндокринных и сердечно–сосудистых заболеваний в раннем возрасте. Крайне важно лечить гепатит С как можно раньше, особенно у подростков, чтобы они не получили осложнения и не испытали на себе последствия болезни еще в молодом возрасте", — подчеркнул Константин Жданов, проф., начальник кафедры инфекционных болезней Военно–медицинской академии им. С.М. Кирова, главный внештатный инфекционист Комитета по здравоохранению г. Санкт–Петербурга, член–корр. РАН.

Василий Исаков, д.м.н., проф., руководитель отделения гастроэнтерологии и гепатологии ФГБУН "ФИЦ питания и биотехнологии", напомнил, что в 2016 г. страны — члены Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) — приняли первую в истории Стратегию сектора здравоохранения по элиминации вирусных гепатитов как проблемы общественного здравоохранения к 2030 г. Среди ключевых задач Стратегии — выявление не менее 90% инфицированных вирусными гепатитами, снижение заболеваемости на 90% и смертности — на 65%. Поскольку теперь это заболевание излечимо почти в 100% случаев у большинства категорий пациентов, мы сможем избавиться от гепатита С так же, как когда–то искоренили другие болезни: оспу, холеру, чуму и др.