И вновь "диабетическая" дефектура: куда исчез "Трулисити"?

Дженериков нет, есть только аналоги

Согласно ГРЛС, других препаратов по МНН дулаглутид на сегодня нет. При наличии показаний врач может порекомендовать другие противодиабетические препараты — семаглутид или лираглутид. Однако ситуацию с семаглутидом также трудно назвать идеальной: в ноябре о проблемах доступности данного лекарства, включая значительное завышение цен в условиях дефектуры, сообщал целый ряд изданий. И не только специализированных. Некоторыми экспертами отмечается также дефицит лираглутида.

По данным агрегатора AptekaMos, в небольшом количестве аптек столицы "Трулисити" имеется в наличии, однако предложен он по цене в четырнадцать с половиной тысяч рублей и выше. Препарат входит в список жизненно важных с фиксированной ценой 4973 руб. от производителя, далее надбавки от оптового звена и непосредственной розницы фармрынка

На сайте АСНА ценник на лекарство начинается от восьми тысяч трехсот рублей. Далее варианты разнообразны. У ряда крупных онлайн-сервисов единственного зарегистрированного дулаглутида и вовсе нет — при этом был случай, когда упаковку с четырьмя шприцами данного средства предлагалось заказать в интернете… по цене в шестьсот тысяч рублей.

Как отвечали в аптечных организациях, препарат пропал из дистрибуторских прайс-листов.

Вопрос не в рентабельности?

По данным RNC Pharma, натуральные объемы поставок дулаглутида (а он производится за рубежом) за десять месяцев 2022 г. выросли почти на четверть (плюс 23%). При такой динамике дефицит был маловероятен.

Поэтому, предполагает директор по развитию RNC Pharma Николай Беспалов, лекарство могло исчезнуть из аптек не по причине изменения рентабельности его производства, а из-за стремительного повышения спроса.

Увеличение спроса может иметь целый ряд причин: подъем заболеваемости, ажиотаж и даже… применение препарата "офф-лейбл", при других заболеваниях и состояниях. Противодиабетическое средство, о котором идет речь, применяется также при комплексной терапии ожирения.

У каждого иммунопрепарата — свои особенности

Списку жизненно важных принадлежит и препарат "Опдиво". Объемы его отпуска упали весьма ощутимо: в прошлом году в госсегменте было реализовано двести шестьдесят тысяч упаковок, с января по октябрь 2022 г. — всего сто семнадцать тысяч (данные DSM Group).

Если же говорить об аптечных организациях, то за минувший год пациенты приобрели в них шестьсот тридцать пять упаковок данного иммунотерапевтического препарата. По промежуточным итогам 2022 г. — всего сто восемьдесят две упаковки. Снижение заболеваемости предположить вряд ли возможно. Однако для данного препарата также наблюдается целый ряд случаев повышения цен.

Аналоги у "Опдиво" есть. В том числе — на территории нашей страны. Однако даже у аналогичных иммунотерапевтических лекарств показания совпадают не полностью. А исчезающий сегодня препарат дает хорошие результаты лечения при целом ряде заболеваний. Поэтому замена будет крайне сложна, как и в случаях с семаглутидом и дулаглутидом.

Возможно, одно из решений острого вопроса о доступности двух лекарств для лечения пациентов с тяжелыми заболеваниями в том, чтобы отладить механизм разрешения на обращение препаратов в иностранных упаковках. Такая мера позволит оперативно увеличить импорт и справиться с возникшим дефицитом. Пока к процедуре остается целый ряд вопросов — и у регуляторов, и у представителей фармотрасли, включая аптечные организации.

На днях ФАС сообщила о том, что было предложено Минздраву включить в реестр данные о тех упаковках лекарств, на отпуск которых выдано временное разрешение.