Минздрав обновил список ПКУ
С первого сентября 2024 г. вступит в силу обновленный перечень препаратов, подлежащих наиболее строгому учету — предметно-количественному. Изменения утверждены опубликованным на днях приказом Минздрава РФ за №459н.
В лекарственный перечень внесены следующие коррективы:
- во второй раздел, посвященный сильнодействующим и ядовитым веществам, добавлено МНН бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, а также перенесены из четвертого раздела (об иных учетных препаратах) прегабалин, тропикамид и тапентадол;
- четвертый раздел, из которого были перемещены три международных наименования, пополнился препаратами мизопростолом и мифепристоном.
Большинство из приведенных изменений направлены на актуализацию состава «учетных» лексредств и являются достаточно полезными для врача, аптеки и пациента.
Так, например, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (известный широкому посетителю аптеки под брендом "Феназепам") приобрел статус сильнодействующего еще весной позапрошлого 2021-го — и о необходимости вести строгий учет для данного лекарства МЗ предупреждал в информационном письме за номером 25/4-И/2-4290 в марте того же года.
Сходная ситуация — с офтальмологическими каплями тропикамида, применяемым в терапии эпилепсии прегабалином (среди его брендов — в т.ч. зарубежная "Лирика") и опиоидным обезболивающим тапентадолом.
Внесение в перечень по МНН мифепристона и мизопростола напротив, стало предметом горячей дискуссии во врачебном и фармацевтическом сообществе. Основные аргументы "против" были следующими.
Во-первых, мизопростол 200 мг в аптеках не отпускается — и применяется исключительно в медучреждениях (поскольку предназначен для медикаментозного аборта). Во-вторых, препараты в дозировке 10 мг являются не абортивным препаратом, а экстренным средством предохранения, применяемым после незащищенного интимного контакта либо "контрацептивной неудачи". В-третьих, эффективность данных МНН в различных фазах менструального цикла считается более высокой, чем у левоноргестрела (максимально действенного до овуляции), а противопоказания и особые указания для применения двух указанных препаратов во многом различны.
