Монетизация льгот — ошибка, которую пора исправить

В дискуссию по вопросу обращения препаратов по программе "7 высокозатратных нозологий" ("7ВЗН"), которая прошла 30 мая в Гостином Дворе, были вовлечены представители Минпромторга и Минздрава России, Росздравнадзора, ФАС, фарминдустрии и пациентских организаций.

"Формирование правильного отношения к российской продукции — вот наша основная задача. Важно информировать граждан, что нет никаких рисков в отношении использования того или иного препарата.  Это отражается и в проекте приоритетной программы развития "ФАРМА-2030", которая ориентируется на развитие цивилизованного фармацевтического рынка в России. Для этого необходимо определить приоритеты отрасли и новые точки роста" — сообщил на заседании первый заместитель Министра промышленности и торговли РФ Сергей Цыб.

Тон обсуждению задала директор Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Минздрава России ЕленаМаксимкина: "В 2008 году, когда программа "7 высокозатратных нозологий" начиналась, в регистре значились 19 416 пациентов. Теперь эта цифра увеличилась почти в 10 раз. И это произошло, прежде всего от того, что изменилось качество жизни этой категории граждан. Акцент на программу "7ВЗН" и правильное распределение средств, заключение СПИКов и поддержка локальных производств позволило сэкономить 6,5 млрд рублей".

Программа "7ВЗН" является матрицей для дальнейшего развития. В настоящее время, несмотря на то, что в большинстве субъектов РФ прилагаются усилия по обеспечению необходимой медицинской помощью "больных с редкими заболеваниями", в целом по России закрыть существующую потребность в лечении в необходимых объемах только из региональных бюджетов не представляется возможным. Реформирование программы позволит соблюсти принцип разграничения полномочий между федеральными органами и субъектами РФ. При этом будет устранен дисбаланс и неравенство лекарственного обеспечения граждан, страдающих ВЗН.

Здесь важным моментом является тема монетизации льгот. В России почти 76% льготников отказались от бесплатного лекарственного обеспечения, выбрав деньги. Всего на монетизацию в 2018 году, по данным Минздрава, направлено 118 млрд руб. "Таким образом нарушается страховой принцип", — убежден Виктор Дмитриев, заместитель председателя общественного совета при Росздравнадзоре, генеральный директор АРФП. "Мы, общаясь с регионами, видим ситуацию на местах. Монетизация с одной стороны приводит к разбалансированию системы. Значительная часть отказавшихся от льготного лекарственного обеспечения в пользу денежной компенсации, выбирают средств больше, чем требуется на их лечение. А оставшейся части пациентов с более серьезными заболеваниями, средств на гарантированную лекарственную терапию не хватает. С другой стороны, "лекарственные отказники" подпадают и под федеральные льготы и под региональные: по одной они получают деньги, а по другой лекарства. Это уменьшает объем финансирования граждан, которые не имеют права на предоставление набора социальных услуг или денежной компенсации, и обеспечиваются бесплатными лекарствами только за счет средств регионального бюджета", — пояснил Виктор Дмитриев.

Кроме того, эксперт обратил внимание коллег на рост недоверия врачебного сообщества к результатам клинических исследований воспроизведенных лекарственных средств. Ответственность за результаты исследований — важный фактор обеспечения эффективности и безопасности лекобеспечения. "Препарат выходя на рынок проходит обязательные клинические исследования. Под результатами исследований стоит, как правило, подпись авторитетного эксперта, «опинион-лидера». После того, как лекарство выходит на рынок, мы сталкиваемся с отказом медиков на местах применять его и распространением неподтвержденной информации о его неэффективности. Мы обращаем внимание, что впредь, будем отслеживать подобные случаи и выносить на широкую аудиторию и фамилии исследователей, за чьими подписями препараты получают "путевку в жизнь", и фамилии "Фом неверующих", не признающих данных доказательной медицины" — подчеркнул глава АРФП.

Все эти проблемы все чаще становятся темами круглых столов и совещаний в регионах, что позволяет узнать о сложностях из первоисточников. Один из таких территориальных общественных советов прошел 29 мая в Пскове, следующие пройдут 6 и 8 июня в Пензе и Калининграде соответственно.

Источник: пресс–релиз АРФП