О мониторинге льготного лекарственного обеспечения

√ Лекарственное обеспечение в рамках государственной социальной помощи

В целом, ткущую ситуацию с лекарственным обеспечением в рамках государственной социальной помощи можно характеризовать как стабильную.

По данным органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, по состоянию на 01.07.2017 объем товарных запасов лекарственных препаратов, сформированных за счет средств федерального бюджета, составил 15.9 млрд. руб., что, исходя из среднемесячного расхода, соответствует потребности на 4.6 мес.

Объем товарных запасов лекарственных препаратов, сформированных за счет средств региональных бюджетов, составил 28.3 млрд. руб., что исходя из среднемесячного расхода, соответствует потребности на 4.3 мес.

В рамках реализации программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в регионах сформированы товарные запасы лекарственных препаратов на сумму в 39.4 млрд. руб., что соответствует потребности на 3.8 мес.

По состоянию на 3 и.ля 2017 г. в рамках закупки лекарств для  больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей,  на территории Российской Федерации выписаны и обеспечены лекарственными препаратами 415 450 рецептов на общую сумму  в 24 816907 тыс. руб. 

В рамках реализации органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий Российской Федерации по организации льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан выписано и обеспечено  23 193548 рецептов на сумму 31 736091 тыс. руб.

Доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении (от количества предъявленных в аптечные в аптечные организации), составляет 0.01%.

По результатам проведенных Росздравнадзором контрольных мероприятий (в первом полугодии 2017 г. — Мурманская, Орловская, Курская, Вологодская, Тверская области) можно отметить, что в большинстве случаев выявляемые проблемы с лекарственным обеспечением носят организационный характер.

Наиболее часто отмечаются недостатки в логистике лекарственных препаратов,  отсутствие единой информационной системы, обеспечивающей взаимодействие органов управления здравоохранением региона, медицинского информационно-аналитического центра, медицинских и фармацевтических организаций, участвующих в лекарственном обеспечении, а также сопровождение рецепта с момента выписки до получения лекарственного препарата пациентом, недостаточный контроль за управлением товарными запасами со стороны органов управления здравоохранения регионов, а также низкая физическая доступность лекарственного обеспечения для жителей удаленных и труднодоступных районов, что в отдельных случаях приводит к невозможности получения своевременной лекарственной помощи пациентами.

√ Мониторинг ассортимента и цен
на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (ЖНВЛП), проводимый Росздравнадзором

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России № 277н, информация для мониторинга предоставляется аптечными организациями, осуществляющими розничную торговлю лекарственными препаратами, и медицинскими организациями, осуществляющими их закупку преимущественно в рамках реализации территориальных программ государственных гарантий.

Таким образом, в мониторинге не представлена информация о ЖНВЛП, закупаемых в рамках реализации программ льготного лекарственного обеспечения (прежде всего дорогостоящих ЖНВЛП) за счет бюджетов федерального и регионального уровней, а также в рамках обеспечения лекарственными препаратами по социально значимым заболеваниям  - туберкулезу, ВИЧ и т.д. (напомним, что с  2017 года Минздравом России  осуществляется централизованная закупка диагностических средств и АРВП для выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатита В и С. По результатам конкурсных процедур достигнута экономия финансовых средств, поставки во все регионы проведены).

Учитывая вышеизложенное, Росздравнадзор считает, что данные проводимого мониторинга не могут являться основанием для оценки полноты и качества льготного лекарственного обеспечения в регионах и наличия конкретных наименований ЖНВЛП, так как мониторинг не учитывает полный перечень препаратов, необходимый для льготного лекарственного обеспечения граждан.

В связи с этим, распространенная в СМИ информация о том, что только 64% граждан обеспечены жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными препаратами (со ссылкой на данные мониторинга Росздравнадзора) не отражает действительной ситуации по лекарственному обеспечению населения, сложившейся на территории Российской Федерации.

Источник: Пресс–служба Росздравнадзора