Об инновационных методах в лечении гепатита С у детей

Цирроз печени, онкологические, сердечно—сосудистые и многие другие заболевания — с такими диагнозами можно столкнуться уже в 20–30 лет, если заразиться гепатитом С в юном возрасте. Какие шаги предприняты в Московской области для того, чтобы молодежь была здоровой, обсудили главные специалисты региона и эксперты.

Первый в России Центр по лечению вирусных гепатитов у детей открыл свои двери в Мытищах в конце сентября. Многопрофильный Московский областной консультативно–диагностический центр для детей уже давно наблюдает юных пациентов с вирусными гепатитами. Сегодня в регистре региона 98 детей с хроническим гепатитом С. До 2019 г. лечение этого заболевания предпочитали откладывать до 18 лет, так как единственной педиатрической опцией были интерфероны в инъекциях в течение 6–12 месяцев, часто с выраженными побочными эффектами и далеко не всегда эффективные.

С появлением инновационного подхода лечение стало быстрым, безопасным и высокоэффективным.

"Вирус гепатита С довольно изменчив, поэтому разработать вакцину от него пока не получается. Скрытное течение болезни приводит к тому, что инфекция определяется либо при возникновении серьезных осложнений, либо случайно, —- подчеркнула Нисо Одинаева, д.м.н, профессор, главный внештатный педиатр Министерства здравоохранения Московской обл. — Лечение — единственный и основной метод профилактики осложнений и распространения гепатита С. Как только появилась возможность безопасной терапии в педиатрии, мы приложили все усилия, чтобы сделать ее доступной нашим пациентам. Ведь если можно предотвратить риски серьезных заболеваний — мы должны это сделать. За короткий срок лицензирован дневной стационар инфекционного профиля — основное условие лечения гепатита С по ОМС, разработан Приказ о маршрутизации, а также выделены средства в рамках ОМС на закупку препарата на 10 пациентов старше 12 лет в 2019 году".

Сейчас инновационное лечение можно применять только у детей старше 12 лет. Исследования лекарственной формы для детей от 3 до 11 лет еще продолжаются. Впрочем, применение современной терапии гепатита С у подростков — уже важный шаг вперед, так как осложнения чаще всего начинают развиваться в подростковом возрасте.

Вылечить уже выявленных пациентов — задача важная, однако не единственная в случае с гепатитом С.

"Перед нами стоит несколько стратегических задач кроме терапии. Среди них — донесение информации о заболевании и важности его лечения до населения. Кроме того, мы должны проводить и расширять скрининг, чтобы выявить пациентов, которые инфицированы, но не подозревают о болезни. Также важно обеспечить преемственность от одного медицинского звена к другому, чтобы после выявления заболевания дети направлялись в Центр по лечению вирусных гепатитов у детей. Только при соблюдении всех условий мы можем говорить о возможности элиминации гепатита С", — подчеркнула Елена Мескина, д.м.н., профессор, главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей Министерства здравоохранения Московской обл.

Всемирная организация здравоохранения в 2016 г. приняла первую в мире Стратегию по вирусным гепатитам, в рамках которой объявила о необходимости элиминировать эти инфекции к 2030 году. Менее десятка стран мира оказались готовы к выполнению задачи, поэтому мировые эксперты предложили идти к глобальной цели поэтапно — через победу над вирусным гепатитом в отдельных группах пациентов в отдельных регионах. При активной реализации проекта в Московской обл. вполне реально добиться микроэлиминации в детской популяции.    

Справка:
Гепатит С — это системное инфекционное заболевание вирусной природы, которое вызывает воспаление печени, а также ускоряет развитие и ухудшает прогноз при ряде других болезней. Всемирная организация здравоохранения назвала гепатит С «вирусной бомбой замедленного действия», привлекая внимание к огромным человеческим, социальным и экономическим потерям, которые влечет за собой эпидемия этого заболевания.
Сегодня в мире вирусом гепатита С инфицировано 13,2 млн детей в возрасте от 1 до 15 лет. При этом в России, по данным Референс–центра по мониторингу за вирусными гепатитами, почти 17 тыс. детей в возрасте до 17 лет инфицированы гепатитом С.
Гепатит С передается только через кровь. Чаще всего российские дети заражаются гепатитом С от матерей и при медицинских манипуляциях. Для подростков, так же как и для взрослых, актуальными являются такие факторы риска, как пирсинг и нанесение татуировок, маникюр и педикюр, если при этих манипуляциях используется недостаточно