Препарат для терапии хронического лимфоцитарного лейкоза

Акалабрутиниб в капсулах по 100 мг для приёма 2 раза в сутки – высокоселективный ингибитор тирозинкиназы брутона (ТКБ) второго поколения. Одобрение препарата в России было получено на основании результатов рандомизированных клинических исследований III фазы (ELEVATE TN, ХЛЛ 1 линия; ASCEND, р/р форма ХЛЛ; ACE-LY-004, р/р форма МКЛ).

Таргетная терапия занимает важное место в терапии хронического лимфоцитарного лейкоза и мелкоклеточной лимфоцитарной лимфомы. Важно помнить, что большинство пациентов, страдающих данными заболеваниями, — это люди старшей возрастной группы, у которых соматическое состояние не редко отягощено сопутствующей патологией. Очень важно соблюсти у данных пациентов баланс между высокой эффективностью и благоприятным профилем безопасности. И акалабрутинибу это удалось! Внедрение в клиническую практику инновационной терапии препаратом акалабрутиниб позволит значительно повысить клиническую эффективность лечения пациентов с ХЛЛ и МКЛ, и что не менее важно, позволит сохранить высокое качество жизни.

Акалабрутиниб является новым высокоселективным ингибитором ТКБ второго поколения. Данный препарат не ингибирует другие тирозинкиназы, в частности EGF (epidermal growth factor / эпидермальный фактор роста), ITK (Interleukin 2-inducible T-cell kinase/интерлейкин-2 индуцируемая Т-клеточная киназа) или TEC (tyrosine kinase expressed in hepatocellular carcinoma/тирозинкиназа экспрессируемая в гепатоцеллюлярной карциноме), поэтому клиническая эффективность препарата в проводимых исследованиях сопровождалась развитием меньшего количества внетаргетных эффектов, таких как кровотечения и аритмии [1-2].

В ключевом исследовании препарата в терапии 1 линии ХЛЛ ELEVATE-TN, акалабрутиниб показал статистически достоверное и клинически значимое улучшение выживаемости без прогрессирования (ВБП) у пациентов, получавших препарат в комбинации с обинутузумабом или в монотерапии, по сравнению со стандартной терапией. Риск прогрессирования заболевания или летального исхода в группе комбинированной терапии акалабрутинибом снизился на 90% (ОР 0,10: 95% ДИ 0,06–0,17, p<0,0001), а в группе монотерапии акалабрутинибом — на 80% (ОР — 0,20; 95% ДИ 0,13–0,30, p<0,0001)[3].

В исследовании ASCEND (р/р ХЛЛ) препарат также продемонстрировал высокую эффективность в сравнении с режимами иделалисиб с ритуксимабом и бендамустин с ритуксимабом: расчетная 12-месячная выживаемость без прогрессирования составила 88%, относительное снижение риска прогрессии или смерти составило 69%, 12-месячная общая выживаемость составила 94% [4].

Исследование ACE-LY-004 являлось регистрационным для показания р/р МКЛ. Применение акалабрутиниба у пациентов с данной патологией обеспечило высокую частоту длительных ответов (частота общего ответа составила 81%, а к 12-му месяцу длительность ответа составила 72%), оцениваемая 12-месячная общая выживаемость составила 87%, а медиана ВБП не достигнута[5].

Ранее компания "АстраЗенека" объявила о запуске рандомизированного глобального клинического исследования для оценки потенциала препарата "Калквенс"® (акалабрутиниб) в лечении избыточного иммунного ответа (цитокинового шторма), связанного с инфекцией COVID-19, у пациентов с тяжелой формой заболевания. В основе исследования лежат ранние клинические данные по использованию акалабрутиниба, показавшие, что уменьшение воспалительного процесса, вызванного ингибированием ТКБ, по–видимому, уменьшает тяжесть респираторного дистресса, вызванного COVID-19.  Целью исследования является оценка эффективности и безопасности применения акалабрутиниба как дополнения к оптимальной поддерживающей терапии (ОПТ) для снижения смертности и необходимости вспомогательной вентиляции легких у пациентов с жизнеугрожающими симптомами COVID-19 [6].

Препарат разрешен к применению в США и некоторых странах мира. За полной информацией о "Калквенс"®, пожалуйста, обращайтесь к полной инструкции по медицинскому применению препарата. Регистрационный номер: ЛП — 006172 от 16.04.2020.

Источник: пресс–релиз "АстраЗенека"