Пример модели леквозмещения
Он рассказал: на основе сопоставительного анализа моделей покрытия в прошлом году антимонопольная служба обнаружила их одинаковые риски (применение недостоверных и неактуальных стат. данных о потребности людей в ЛП). Представитель антимонопольной службы подчеркнул: расчеты должны быть сделаны на действительном числе пациентов, а оно может увеличиться, необходимо это предусмотреть, иначе средств бюджета Программы может не хватить. Одна модель леквозмещения — это полностью безвозмездные медикаменты (приобретение по минимальной цене реестра).
Среди рисков — дефектура и необходимость контроля объемов производства препаратов по данной цене. Другая — бесплатное обеспечение, и оригинальными дорогостоящими тоже, по медианной цене реестра. И последняя — соплатеж, государство оплачивает половину цены на любое лекарство.
ФАС видит совмещение трех моделей с задачами леквозмещения и реализации пилота, для которого нужны определенные условия. Это коррекция нормативной базы, подсчет пациентов, внедрение системы соплатежа, исключение продвижения определенных фармбрендов, разработка единой системы оценки эффективности реализации пилотов.