Ревматология: пациенты — за включение в списки Минздрава

Обращение подписали МБОО "Возрождение", МРОБОИ "Общество взаимопомощи при болезни Бехтерева", Общероссийская общественная организация инвалидов "Российская ревматологическая ассоциация "Надежда", а также поддержали депутаты Госдумы, Ассоциация ревматологов России и главный внештатный специалист–ревматолог Министерства здравоохранения РФ, академик РАН, Президент Ассоциации ревматологов России Е.Л. Насонов. Авторы обращения настаивают на включении некоторых тяжелых состояний системных ревматических нозологий в перечень заболеваний, при которых будет достаточно одного освидетельствования для установления бессрочной инвалидности.

По итогам встречи с инвалидами и представителями общественных организаций, оказывающих содействие инвалидам, Президент РФ В.В. Путин поручил Минтруду и Минздраву РФ подготовить поправки в Постановление Правительства РФ №95. Речь идет о подготовке перечня заболеваний, при которых будет достаточно одного освидетельствования для установления бессрочной инвалидности или сроком до 14 (18) лет для детей–инвалидов. Сегодня по действующему законодательству инвалиды обязаны проходить регулярные освидетельствования в бюро медико–социальной экспертизы (МСЭ), даже если улучшить его состояние медицина бессильна.

К числу таких относятся, в частности, ревматические заболевания детей и взрослых — болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, ювенильные артриты и многие другие. Несмотря на то, что пациенты и врачи в один голос говорят о своих проблемах и необходимости более раннего предоставления им мер социальной поддержки от государства, которые дает в том числе установление инвалидности, по непонятным причинам ревматические заболевания довольно скромно представлены в проекте перечня Минздрава.

Например, анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева — хроническое неизлечимое заболевание. Как утверждают ревматологи, оно часто приводит к ранней инвалидизации людей в возрасте до 40 лет, чаще всего — мужчин. Результаты проведенных в России исследований показали, что треть пациентов с болезнью Бехтерева вынуждены оставлять работу уже в возрасте 36 лет. Современная терапия помогает им оставаться активными и продолжать работать, вести нормальную жизнь. Однако, из-за высокой стоимости лечения оно недоступно многим пациентам, а его курс должен составлять 4–5 лет.

"Получить терапию, включенную в стандарты лечения, на льготных условиях мы можем чаще всего только после установления инвалидности, — рассказывают президент Общества взаимопомощи при болезни Бехтерева Алексей Ситало, член Президиума РРА "Надежда" Полина Пчельникова и представитель МБОО "Возрождение" Жанна Гарибян. — Но через год, как только терапия дает первые результаты и пациенты начинают двигаться и чувствовать себя лучше, бюро МСЭ снимает инвалидность и лечение прекращается, а состояние пациентов многократно ухудшается. На помощь можно рассчитывать уже только тогда, когда ты станешь глубоким инвалидом с необратимыми поражениями суставов и позвоночника. В результате люди теряют возможность работать, а бюджет страны вынужден увеличивать расходы на содержание инвалидов, хотя этой ситуации можно избежать. Кроме того, есть пациенты с особо тяжелыми формами заболеваний, которые нуждаются в мерах социальной поддержки".

В письме, адресованном министерствам и рабочей группе, МБОО "Возрождение", Общество взаимопомощи при болезни Бехтерева и Российская ревматологическая ассоциация "Надежда" отмечают, что НИУ "Высшая Школа Экономики" доказала: технологии ранней диагностики и лечения артритов, в том числе ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита, "приведет к получению дополнительных макроэкономических выгод в 3-4 раза выше стоимости лечения".

Большинство пациентов с различными ревматическими заболеваниями — молодые люди, которые хотят нормально жить, воспитывать детей и работать, постепенно возвращая обществу и государству средства на их лечение, которые они рассматривают как социальные инвестиции. Игнорирование таких пациентов, исключение ряда заболеваний из списка Минздрава, уверены они, приведет к увеличению в России числа нетрудоспособных людей, прикованных к инвалидной коляске, на содержание которых потребуется многократно больше денег, а семьи пациентов потеряют надежду на полноценную жизнь.

Члены общественных организаций пациентов, подписавших обращение, уверены в том, что их точка зрения и аргументы ведущих ревматологов России будут услышаны, что Министерство здравоохранения РФ, Министерство труда и социальной защиты РФ, а также члены рабочей группы по вопросам МСЭ комиссии при Президенте РФ учтут предложенные в обращении поправки к Постановлению Правительства №95.

Ссылки и источники:
Опубликованные поручения Президента РФ В.В. Путина: http://www.kremlin.ru/acts/assignments/orders/56646
Исследование НИУ ВШЭ: https://wp.hse.ru/data/2013/10/29/1282649630/WP8_2013_02.pdf