Важность вакцинации: предотвращение опасных заболеваний

Иммунизация была и остаётся эмоционально заряженной и активно обсуждаемой темой. Вакцинопрофилактика вызывает много дискуссий, поэтому исключительно важно при освещении темы учитывать различные мнения и опираться на научные факты.

По данным Всемирной организации здравоохранения, иммунизация ежегодно во всём мире предотвращает примерно 2-3 миллиона смертей во всех возрастных группах и является одной из наиболее действенных и экономически целесообразных мер по формированию здоровья[1].

Благодаря многолетним широкомасштабным вакцинальным кампаниям сегодня мы фактически забыли, как выглядит натуральная оспа, полиомиелит, чума, столбняк и ряд других тяжёлых инфекций. Важно знать, что вакцины разрабатываются, в первую очередь, от тех болезней, которые наиболее опасны для человека. Если уменьшается число привитых людей, опасные болезни быстро возвращаются, принося смерть, инвалидизацию и лишая здоровья на многие годы.

Для защиты жителей страны разработан Национальный календарь профилактических прививок. Он призван защищать от самых опасных болезней всех российских детей и взрослых. В России в Национальный календарь включена вакцинация от 12 инфекций. Защитить наиболее уязвимые группы детей и взрослых от серьёзных инфекций, не вошедших в обязательную часть национального календаря, позволяют региональные программы иммунизации.

Иммунизация в рамках Национального календаря приносит реальный результат. Например, в 2014 году Национальный календарь был расширен пневмококковой инфекцией. Согласно информации Росстата, младенческая смертность от пневмоний в 2016 г. по сравнению с довакцинальным периодом снизилась на 41%[2].

Данные российских исследований подтверждают, что в регионе с охватом вакцинацией детей на уровне 95% и дополнительной вакцинацией взрослых из групп риска достигнуты значимые результаты по снижению заболеваемости: коэффициент эпидемиологической эффективности вакцинации против пневмококковой инфекции у детей 0–2 лет в отношении внебольничной пневмонии составил 84,3%, в отношении пневмококковых пневмоний — 100%.[3]

Чтобы вакцинация проявила все свои преимущества, важно, чтобы каждый получил ее вовремя и в полном объеме. Это касается не только детей, но и взрослых. В России получены результаты вакцинации от пневмококковой инфекции взрослых пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ): через 4 года после вакцинации 13–валентной пневмококковой вакциной в 3,4 раз снизилось количество пневмоний; в 4,1 раза уменьшилось количество обострений ХОБЛ; в 4,5 раз сократилось количество госпитализаций по поводу обострений и пневмонии. Исследование показало, что вакцинация с применением 13–валентной пневмококковой вакцины позволяет минимизировать расходы системы здравоохранения, при этом экономия бюджета может достигать 78,5 % в год от предполагаемых затрат на лечение данных пациентов.[4].

Обеспечить россиян инновационными вакцинами, произведёнными локально, позволяет сотрудничество российских и международных фармацевтических компаний. В результате совместного проекта компаний Pfizer и НПО Петровакс Фарм в России организовано уникальное производство инновационной вакцины от пневмококковой инфекции Превенар® 13. Трансфер в Россию глобальных передовых технологий позволил обеспечить качество локально произведённой вакцины на уровне высочайших мировых стандартов. Суммарный объем поставок вакцины за четыре года в регионы России в рамках Национального календаря профилактических прививок составил 15 млн доз.

Локальное производство вакцин не только повышает её доступность для системы здравоохранения. Передача российскому производителю передовых технологий производства и обеспечения качества повышает экспертизу российских специалистов, способствует инновационному развитию российской фармацевтической отрасли и её экспортного потенциала.

О пневмококковой инфекции
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, пневмония входит в список 10 самых распространенных причин смерти во всем мире[5]. Заболевания у детей в возрасте до 5 лет, вызванные пневмококковой инфекцией, являются ведущей причиной смерти от болезней, которые можно предупредить с помощью вакцинации[6]. У взрослых именно пневмония является наиболее распространенным проявлением пневмококковой инфекции[7],[8].

Особенно восприимчивы к инфекции дети раннего возраста и пожилые лица. В группе риска также находятся люди с иммунодефицитом, диабетом, астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Курение, алкоголизм и неблагоприятные факторы окружающей среды также увеличивают вероятность развития заболевания.

С другой стороны, бесконтрольное применение антибиотиков в медицине, ветеринарии, сельском хозяйстве привело к повсеместному распространению возбудителей пневмоний, устойчивых к антибиотикам, поэтому реалии таковы: пневмонию легче предупредить, чем лечить. Как отмечено в Стратегии предупреждения распространения антимикробной резистентности в РФ на период до 2030 года, вакцинопрофилактика обеспечивает формирование специфического иммунитета, что приводит к уменьшению потребности в применении противомикробных препаратов.

Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) вакцинация рекомендуется как наиболее эффективный способ предотвращения инфекционных заболеваний, в том числе вызванных пневмококковой инфекцией[9].
------
[1] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 10 фактов об иммунизации. См по ссылке: http://www.who.int/features/factfi les/immunization/facts/en/. Дата обращения: 12 января 2018 г.
[2] Федеральная Служба Государственной Статистики. http://www.gks.ru/free_doc/2016/demo/edn02-16.htm
[3] .П. Андреева, Т.И. Петрова, В.А. Родионов, С.В. Леженина "ПЕРВЫЕ  РЕЗУЛЬТАТЫ  ВАКЦИНАЦИИ  ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ  ИНФЕКЦИИ  В  ЧУВАШСКОЙ  РЕСПУБЛИКЕ"
[4] Игнатова Г.Л., Антонов В.Н. "Эпидемиологические особенности хронической респираторной патологии при вакцинации против пневмококковой инфекции" Пульмонология. 2017; 27 (3): 376–383.
[5] World Health Organization (WHO). Media centre: The top 10 causes of death. Fact sheet N°310. Updated May 2014. http://who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/. Проверено 10.04.2018
[6] World Health Organization (WHO). 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine. WHO Position Paper. Wkly Epidemiol Rec. 2008;83(42):373-384.
[7] World Health Organization (WHO). Immunization, vaccines and biologicals. Pneumococcal vaccines. April 2003. Wkly Epidemiol Rec. 2003;78(14):97-120
[8] Centers for Disease Control and Prevention. Pneumococcal disease: clinical features. Page last updated: June 6, 2013. Available at: http://www.cdc.gov/pneumococcal/clinicians/clinical-features.html.