ВПЧ победит вакцина

К сожалению, число ВПЧ–ассоциированных онкологических заболеваний в последние годы растет. В прошлом году, по данным Международного агентства по изучению рака, было зарегистрировано 570 тыс. случаев рака шейки матки. Это наиболее часто встречающееся онкологическое заболевание у женщин, из-за которого каждый год погибают более 300 тыс. пациенток в разных странах. В нашей стране ежегодно становится известно примерно о 15 тыс. новых случаях заболевания раком шейки матки и смерти от него около 8,5 тыс. пациенток. За 10 лет прирост заболеваемости составил почти 26%, а больше трети первичных диагнозов ставится на третьей и четвертой стадии, когда многие методы лечения уже неэффективны.

По мнению ВОЗ и ведущих онкологов, предотвратить распространение ВПЧ, сравнимое по масштабам с эпидемией, способна своевременная вакцинация. Благодаря ей удастся снизить смертность от злокачественных опухолей, вызываемых вирусом. Поэтому вакцинация против ВПЧ должна быть приоритетным направлением в национальных программах иммунизации.

Первой страной, запустившей программу вакцинации против ВПЧ на национальном уровне, стала Австралия. С 2007 г. вакцину начали получать девочки–подростки, а четырьмя годами позже — мальчики. На основании результатов программы министерство здравоохранения Австралии полагает, что к 2035 г. рак шейки матки в стране будет побежден.

В этом году массовая вакцинация против ВПЧ в рамках Национальных программ иммунизации проводилась в 92 странах, причем в 20 из них она носит гендерно-нейтральный характер, т.е. прививаются и мальчики, и девочки.

Директор Международного агентства по изучению рака (МАИР) Элизабет Вайдерпасс рассказала, что в конце февраля агентством было проведено исследование по изучению потенциала для глобальной ликвидации рака шейки матки и моделированию прогнозов расширения вакцинации против ВПЧ и скрининга шейки матки в 181 стране мира. Эксперт подчеркивает, что если в полной мере не заняться профилактикой ВПЧ–ассоциированных онкологических заболеваний, то за ближайшие 50 лет будет диагностировано 44,4 миллиона новых случаев рака шейки матки. Уже к 2030 г. женщины будут страдать от ВПЧ-ассоциированных злокачественных опухолей в 2 раза чаще, а мужчины — в 1,5 раза.

Президент Противоракового общества России, заведующий отделом эпидемиологии и профилактики опухолей «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, член–корр. РАН, проф. Давид Заридзе подчеркнул, что именно вакцинация поможет остановить рост ВПЧ-ассоциированных онкологических заболеваний.

По его словам, лучший результат вакцина показывает в том случае, если подростки 12–13 лет получат ее до начала половой жизни. Важно и то, что в странах, где вакцинация против ВПЧ включена в национальные программы иммунизации и охватывает не менее 90% целевой группы населения, наблюдается значительное сокращение новых случаев рака шейки матки.

Поддерживает коллегу и директор Центра глобального здравоохранения Национального института рака (США) Эдвард Тримбл, отметивший, что программа вакцинации против ВПЧ, реализуемая сейчас в США и других странах на национальном уровне, благодаря широкому охвату показывает хорошие результаты.

В нашей стране прививка против ВПЧ пока не включена в национальный календарь профилактических прививок и доступна бесплатно и массово только в 27 регионах. Поэтому пока она не может полностью охватить целевую группу. Как считает директор НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, главный внештатный онколог Минздрава России, член-корр. РАН, проф. Иван Стилиди, для того чтобы вакцина смогла показать свою эффективность и снизить число случаев рака шейки матки, необходимо обеспечить ей не менее 80% целевой группы. А для этого ее необходимо включить в национальный календарь прививок и сделать бесплатной и доступной.

Впервые вакцинопрофилактика ВПЧ-ассоциированных заболеваний для девочек–подростков была введена в Московской обл. Сегодня там привито от ВПЧ около 25 тыс. девочек-подростков. Кроме того, в Московской обл. создан регистр вакцинированных против ВПЧ и проведено самое крупное на сегодня в стране исследование безопасности вакцин. Президент Московского областного НИИ акушерства и гинекологии, академик РАН, проф. Владислав Краснопольский рассказал, что в процессе исследования велись наблюдения за течением беременностей, их исходами и состоянием здоровья детей, чьи матери были привиты против ВПЧ. Ни одного случая осложнений беременности или заболеваний у новорожденных, где причиной бы считалась вакцинация, выявлено не было. Помимо этого исследование показало прямую связь между охватом и эффективностью вакцинации. Например, в районах, где он составил более 80%, заболеваемость аногенитальными кондиломами снизилась более чем в 2 раза, а там, где вакцину получили только 30% подростков, она уменьшилась лишь на четверть.

Чтобы улучшить эпидемиологическую ситуацию с ВПЧ и снизить распространение связанных с ним онкологических заболеваний, необходимо вывести программу вакцинации на федеральный уровень и прививать не только девочек, но и мальчиков.