Выбор "правильной" обуви: секреты и полезные советы
Покупая новую пару обуви, все мы действуем примерно по одному и тому же алгоритму: сначала "выделяем" определенную модель по внешнему виду, затем проверяем, насколько качественно она исполнена, примеряем, оцениваем удобство и, наконец, покупаем.
Как правило, никаких проблем со временем не возникает, и мы с удовольствием носим купленную пару. Зачем же нужны советы профессионала, а тем более врача подиатра, специалиста по здоровью стопы? Разбираемся вместе с врачом высшей категории, травматологом-ортопедом, председателем правления Ассоциации «Лига подиатрии»
Владимиром Ильичем Нечаевым, экспертом ФормТотикс.
Движение начинается со стопы
Хотя ВОЗ определяет понятие "пандемия" как распространение нового инфекционного заболевания в мировых масштабах, распространенность патологий, связанных с опорно–двигательным аппаратом (ОДА), в том числе хронических, позволяет применить и этот термин. По данным ВОЗ, около 80% населения планеты — причем, в основном это люди вполне трудоспособного возраста от 30 до 50 лет — страдают от различных болезней, мешающих комфортному движению. Эта когорта занимает третье место по общему числу больных в год (сразу за сердечно–сосудистыми и онкологическими заболеваниями). Самое печальное — болезни ОДА стремительно "молодеют" и цифры статистики каждое десятилетие увеличиваются на 30%.
"Летящей походкой ты вышла из мая…"
Людей с правильной осанкой и походкой видно издалека, мы считаем их красивыми. В этом случае мы "видим" здоровье и слаженную работу всех систем организма: скелетно–мышечной, нервной, сердечно–сосудистой и других. Каждый из нас имеет свой собственный "рисунок" ходьбы, на который оказывают влияние наши индивидуальные особенности и привычки. Иногда именно поэтому врач, только взглянув, как вы идете от двери кабинета, может заподозрить наличие патологии или даже поставить диагноз.
Разновидностей нарушений ходьбы много, целый ряд патологий может стать сигналом вашего организма о помощи. Одна из самых частых причин нарушений походки — деформации стоп, ортопедические и ревматические заболевания. Поэтому при первых же признаках "сбоев" и затруднений в ходьбе запишитесь на консультацию к врачу и пройдите полное обследование. Специалист — ортопед или подиатр — проведет визуальную оценку походки и детальный ортопедический осмотр, проверит неврологический статус, выполнит различные тесты и общую диагностику стоп, нижних конечностей и всего опорно–двигательного аппарата.
Коварство плоскостопия
Биомеханика движений человека нарушается, если стопы, "фундамент", не в порядке. Любые деформации ведут к нарушениям и перестройке так называемых паттернов движения. В свою очередь, неоптимальный двигательный стереотип вовлекает в работу дополнительные, ранее не участвующие в том или ином движении мышечные группы. В итоге вся скелетно-мышечная система подвергается перегрузкам, а со временем мы отправляемся на прием к врачу и жалуемся на ломоту в коленях (артрозы), прострелы в пояснице (радикулиты), боли в тазобедренных суставах (коксартрозы), груди и шейном отделе позвоночника (межпозвоночные грыжи, сколиозы, остеохондрозы), а также на мигрени и даже нарушения прикуса. Достаточно часто на приеме мы узнаем, что причина всех этих бед — слабость мышц стопы и, как следствие, "проседание" ее сводов. Такая стопа, плоская, не справляется со своими ключевыми функциями (амортизация и поддержание баланса), в итоге ударная сила при ходьбе и беге не гасится должным образом в стопе, а "уходит" выше и бьет по всему организму.
Именно из–за слабых и патологичных связок и мышц развивается уплощение сводов стопы (и продольного, и поперечного). В свою очередь, это со временем вызывает боли в ногах, дискомфорт при ходьбе и беге, изменения походки и осанки. В подобной ситуации пустить все на самотек — значит, согласиться со всеми будущими осложнениями: стопа будет все сильнее уплощаться, ее амортизация — угасать, при этом походка будет становиться все тяжелее, а деформации будут "подниматься" выше и выше по суставам и позвоночнику. В группу риска входят ведущие малоподвижный образ жизни или, наоборот, постоянно подвергающиеся чрезмерным физическим нагрузкам, люди с лишним весом, остеопорозом, травмами стоп, любители носить неудобную тесную обувь или каблуки.
Насколько "ортопедической" должна быть обувь
Независимо от причин, вызвавших нарушения паттерна ходьбы, вопрос выбора обуви всегда очень важен. Максимальный комфорт, правильный выбор размера — пожалуй, эти критерии будут самыми главными при подборе обуви для человека, которому трудно ходить. Такая обувь должна быть выполнена из натуральных материалов, иметь устойчивый каблук не более 2–4 см, достаточно толстую, но легко перегибающуюся по линии переката подошву, хорошо фиксироваться на ноге и быть достаточно легкой.
На вопрос о том, какую обувь считать ортопедической, подиатры отвечают, что таковой является лишь обувь, изготовленная на заказ, то есть выполненная индивидуально для данного пациента. Все остальные варианты являются скорее обувью повышенной комфортности.
Как правило, комплексное лечение патологий стоп и ОДА включают и обувь, и ортопедические стельки. Основные задачи этих методов лечения и профилактики — равномерное распределение давления, увеличение площади поверхности опоры и амортизация ударных сил. И если шить обувь на заказ, строго следуя указаниям врача, — трудное и дорогостоящее дело, то изготовление индивидуальных стелек — процедура, которая, что называется, на слуху. Самыми эффективными на сегодняшний день являются технологии термоформовки индивидуальных ортезов полного контакта. Такие ортезы не просто удерживают стопу в идеальном положении, они "учат" ее работать правильно, "заставляя" мышцы тренироваться.
"В комплексном лечении заболеваний стоп и ОДА ортезы будут важным дополнением: максимальный комфорт пациента, снижение болевого синдрома, повышение выносливости, улучшение кровообращения, стабилизация походки и восстановление нормальных функций стоп — все это повысит качество жизни людей и вернет их к активному движению! — уверен Владимир Ильич Нечаев, врач травматолог–ортопед, подиатр с клиническим стажем более 45 лет. — Ортезотерапия сегодня — перспективное направление и с точки зрения врача, и с точки зрения пациентов".
Кто же это — подиатр?
Подиатрия давно и порочно заняла свою нишу за рубежом. США, Австралия, Новая Зеландия, Германия имеют свои мощные школы этого направления. Ежегодно 8 октября отмечается Всемирный день подиатрии, учрежденный Международной федерацией подиатров (FIP), которой в 2022-м исполнилось 75 лет.
В нашей стране это относительно "молодая" наука, и Ассоциация медицинских центров и врачей "Лига подиатрии" начала свою деятельность только в 2012 году.
"Лига подиатрии" не только помогает врачам в реализации научно–клинических исследований и программ, но и ведет просветительскую работу, направленную на пациентов. Среди ключевых проектов — информационно–консультационный портал плоскостопие.рф, где все желающие могут подробно узнать о заболеваниях стоп, задать свои вопросы и получить рекомендации врачей–подиатров, а также научиться правильно заботиться о своем здоровье.
Подготовлено Асоциацией "Лига подиатрии"
