Спецпроекты
Вход
x
Оплатить подписку
x
* 
Нажимая на кнопку «Оплатить», я:
1270937

Как подобрать «ключ» к аллергии

Какие нюансы учитывать при подборе противоаллергических препаратов, как отличить сезонную аллергию от ОРВИ и почему нельзя игнорировать насморк? Об этом рассказала Марина Передельская, кандидат медицинских наук, доцент кафедры аллергологии и иммунологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО) Минздрава РФ.

Около 10% пациентов, обращающихся за медицинской помощью, страдают бронхиальной астмой. В южных регионах России в период активного цветения показатели заболеваемости аллергическим ринитом превышают среднепопуляционные значения, достигая почти 40%.

Еще недавно эти заболевания воспринимались как приговор, но современная фармацевтика позволяет успешно их контролировать. Главная задача — подобрать подходящий препарат. Адекватная базисная терапия помогает достичь контроля, снизить нагрузку на систему здравоохранения и улучшить качество жизни пациентов.

Сезон цветения: с чего начать фармацевту?

Сезон аллергии открыт. Активно цветут южные регионы, а в центральные уже попадает заносная пыльца. Пациенты идут в аптеки: кто-то с прошлогодними рецептами, кто-то с рекомендациями из интернета (например, от чат-ботов), а кто-то — за консультацией к первостольнику.

Фармацевту важно ориентироваться в пыльцевом мониторинге. Существуют специализированные сервисы, например, «Пыльца Club» (работает с 2015 года), где публикуются данные о распространении аллергенной пыльцы и календари цветения.

В Центральном федеральном округе весенний пик только начинается. В апреле–мае цветут деревья – орешник, ольха и береза. Помимо аллергического ринита, пациенты будут жаловаться на обострение конъюнктивита, бронхиальную астму, контактную крапивницу и перекрестную пищевую аллергию (зуд во рту или ушах, небольшие отеки). У трети пациентов возможны субфебрильная температура, слабость, потливость, снижение работоспособности и раздражительность.

Ориентир на клинические рекомендации

Клинические рекомендации по терапии аллергического ринита обновлены в 2024 году. Они ступенчатые, но врач начинает лечение с той степени тяжести, которой соответствует пациент. Если человек пришел с тяжелыми проявлениями аллергического ринита, медик вправе рассматривать сразу третью или даже четвертую ступень терапии аллергического ринита и сразу назначать комбинированное лечение.

Комбинированное лечение:
  • Антигистаминные препараты эффективно справляются с зудом и чиханием.
  • Антилейкотриеновые препараты (антагонисты цистеиниловых лейкотриеновых рецепторов) контролируют повышение проницаемости сосудов, бронхоспазм и фиброз. Они используются при бронхиальной астме и аллергическом рините, препятствуя действию лейкотриенов — основных медиаторов аллергического воспаления. Эти средства значимо уменьшают дневные и ночные симптомы. Последние особенно опасны: отсутствие носового дыхания и нарушение сна снижают работоспособность и успеваемость.

Аллергический ринит: «троянский конь» на пути к контролю астмы

Важно помнить: неконтролируемый аллергический ринит становится независимым фактором риска развития бронхиальной астмы и утяжеления ее течения. Врач может бесконечно корректировать терапию астмы, но не достичь нормальных показателей, если у пациента есть сопутствующий нелеченый ринит. Терапия должна быть комплексной, воздействующей на все звенья воспаления. Сегодня действует концепция «Одни дыхательные пути — одно заболевание»: аллергический ринит и астма больше не считаются разными болезнями. Наша общая задача — эффективно предотвращать обострения.

Золотой стандарт в аптечке аллергика

Ингаляционные, интраназальные глюкокортикостероиды — самые эффективные средства для снижения заложенности носа, зуда, чихания и глазных симптомов. Они начинают действовать быстро, безопасны и включены в клинические рекомендации.

В аптеку за медицинской помощью чаще всего приходят пациенты со среднетяжелым и тяжелым течением аллергического ринита. Им уже требуется комбинированная терапия.

По материалам вебинара «Посетитель с аллергией: на что обратить внимание первостольнику?»

Шарафанович Анна
ИСТОЧНИК
Марина Передельская
Доцент кафедры аллергологии и иммунологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РФ, кандидат медицинских наук
Революция в кабинете терапевта: новый взгляд на гипертриглицеридемию

Гипертриглицеридемия (повышенный уровень триглицеридов — основного энергетического резерва организма в виде жиров) долгое время оставалась в тени холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Сегодня подход к ее диагностике и трактовке кардинально меняется, смещая фокус с рутинных анализов на активный фенотипический скрининг. Об этом на конференции «Человек и лекарство» рассказал Григорий Арутюнов, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Гипертония: как изменились подходы к лечению

Артериальная гипертензия (АГ) остается одной из самых острых проблем здравоохранения, затрагивая миллионы людей по всему миру. Этой теме было посвящено отдельное обсуждение в рамках конференции «Человек и лекарство», где эксперты представили современные данные об инновациях и смене лечебных парадигм.

НПВП: облегчение боли без последствий для ЖКТ

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) быстро нашли широкое применение в симптоматическом лечении острой и хронической боли. Их назначение стало ежедневной рутинной практикой врачей различных специальностей. Спрос на эту группу препаратов продолжает расти во всем мире. Вместе с тем, поскольку некоторые из этих лекарств имеют безрецептурный статус, проблема их бесконтрольного использования представляет серьезную угрозу для здоровья. Это требует пристального внимания не только со стороны медиков и пациентов, но и общества в целом.

Как предупредить когнитивные нарушения

Когнитивные функции — самые сложные функции головного мозга. С их помощью мы рационально познаем мир и можем с ним целенаправленно взаимодействовать, поэтому расстройство в данной области значительно снижают качество жизни человека. При когнитивном расстройстве субъективно или объективно выявляются нарушения внимания, памяти, речи, восприятия, двигательных навыков и т.д. по сравнению с исходным индивидуальным и образовательным уровнем. Это может быть вызвано заболеваниями головного мозга и нарушениями его функций по разным причинам, например, из-за болезней или травм.

Биомеханический подход к лечению хронических заболеваний вен

Согласно данным исследований в области подиатрии, у значительного числа пациентов с хронической венозной недостаточностью (ХВН) наблюдаются деформации стоп. Эти патологии взаимно отягощают друг друга. Об этом изданию «МА» рассказал Владимир Нечаев, врач травматолог-ортопед, председатель правления Ассоциации «Лига постурологии».

Боли в ногах у детей и синдром беспокойных ног: взгляд подиатра

Боли в ногах у детей — одна из наиболее частых причин обращения родителей к врачам детской и семейной медицины. Многие взрослые помнят, как в детстве испытывали странные тянущие ощущения в ногах вечером или ночью, а теперь кто-то слышит подобные жалобы от собственных детей. Помимо «обычных» болей в ногах, все больше внимания специалистов привлекает такое состояние как синдром беспокойных ног (СБН). Почему у детей болят ноги, в чем разница между безобидными проявлениями и первыми симптомами патологии, и когда стоит задуматься об индивидуальной ортопедической поддержке стоп с помощью стелек, — МА обсудили это с экспертами «Лиги подиатрии».

Стопы и остеопороз: как не ставить жизнь на паузу

Каждая третья женщина старше 50 лет переживает хотя бы один перелом на фоне остеопороза в течение жизни (согласно статистике, приводимой International Osteoporosis Foundation). Грамотный системный подход к профилактике проблемы поможет сохранению активного образа жизни на долгие годы. О нюансах этого заболевания МА рассказал Владимир Нечаев, травматолог-ортопед, председатель правления Ассоциации «Лига подиатрии».

Варикоз: рекомендации и запреты

Варикоз или варикозная болезнь — хронически протекающее заболевание с нарушением венозного кровообращения. Как правило, эта патология поражает вены нижних конечностей. О том, то нужно делать, а что нежелательно при варикозе, рассказывает врач высшей категории, травматолог-ортопед, председатель правления Ассоциации «Лига подиатрии» Владимир Ильич Нечаев.

Технологии настоящего и будущего для здоровья мозга

Эксперты обсудили актуальные достижения российской медицины в области диагностики, лечения заболеваний мозга и разработки инновационных технологий.

Приобретенное плоскостопие у взрослых: что нужно знать

Плоскостопие у взрослых — распространенная, но зачастую недооцененная проблема опорно-двигательного аппарата. Несмотря на кажущуюся безобидность, эта патология способна значительно снижать качество жизни, препятствовать активной деятельности и даже стать причиной серьезных осложнений — от болей в спине до серьезных деформаций стопы. По оценкам специалистов, около 45% взрослого населения сталкиваются с этой проблемой в той или иной степени, но только четверть из них обращается к врачу своевременно.

Cпецмероприятия
X