Биомедицина — от фантастики к практике

Все это стало возможным благодаря развитию биомедицины. Какие разработки данного направления применяются в России и чего ждать от биомедицины в будущем?

Вице-президент РАН, руководитель отдела фундаментальной и прикладной нейробиологии ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского Владимир Чехонин обращает внимание, что для борьбы с социально значимыми заболеваниями — сердечно–сосудистыми патологиями, ВИЧ–инфекцией, сахарным диабетом и инфекционными болезнями важна совместная работа научного сообщества, а не какой–то отдельной группы ученых. И подвинуть терапию вперед сможет именно биомедицина. По его словам, именно эта наука отражает уровень развития современного общества. Трендами в данной области стали биоинформатика, молекулярные биология и генетика. Они формируют создание биомедицинских платформ для лечения социально значимых заболеваний.

Член Комитета Государственной Думы РФ по охране здоровья, президент НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева и академик РАН Александр Румянцев отмечает, что раньше многие заболевания описывались посиндромно, без уточняющей причины, например, хронический миелолейкоз. Ранее оно считалось смертельным, пока ученые не выявили его причину — молекулярный дефект, заключающийся в слиянии генов, находящихся на двух хромосомах. Был разработан новый вид лечения — специальный фермент, нарушающий слияние двух генов. Благодаря этому вместо операций, лучевой и химиотерапии применяется один препарат, позволяющий достичь стойкой молекулярной ремиссии. Развитие биомедицины помогло добиться успеха и в лечении наиболее распространенного онкологического заболевания у детей — острого лимфобластного лейкоза. Раньше достичь стойкой ремиссии удавалось лишь 7% пациентов, но благодаря совместной работе наших ученых со специалистами из других стран был разработан протокол лечения, способствующий выздоровлению приблизительно 84% пациентов. Однако это не предел возможностей медицины: изучение антител к детерминантам лимфоцитов позволило создать инновационный препарат, при его применении антитела уничтожают не только клетки опухоли, но и клетки–предшественники. Лекарство от компании "Генериум" вошло в новый, уже признанный на международном уровне протокол лечения.

А.Г. Румянцев подчеркивает, что уточнение молекулярных дефектов может кардинально изменить тактику ведения пациентов.

Директор МГНЦ им. акад. Н.П. Бочкова, гл. внештатный специалист по медицинской генетике Минздрава РФ Сергей Куцев считает, что орфанным заболеваниям (один случай на десять тысяч) необходима своевременная диагностика, включающая разные виды исследований. С этим трудно спорить: информации об этих болезнях бывает мало даже у врачей, поскольку они редко встречаются в их практике, а для постановки диагноза нужны специальные методы исследования. Получается, что нередко пациенты узнают о своем диагнозе спустя несколько лет с момента появления симптомов. Самый лучший подход в данной ситуации — неонатальный скрининг, когда всех новорожденных обследуют на наследственные заболевания, от которых есть патогенетическое лечение. Сейчас в скрининг входят пять заболеваний, но уже скоро их будет тридцать шесть. Будет применяться метод тандемной массспектрометрии на 29 заболеваний, связанных с нарушением обмена аминокислот, например, различные ацидурии. С помощью этого метода можно выявить более тысячи новорожденных в год, страдающих этими заболеваниями.

Своевременное назначение лекарств, диетотерапии и специальных продуктов питания позволит избежать инвалидизации и смерти. Также начнется скрининг на спинально–мышечную атрофию. В России сейчас доступны три препарата от этой болезни, однако эффект от терапии будет лучше, если ввести их в течение первого месяца жизни. Наследственные иммунодефициты требуется также выявлять на ранней стадии, поскольку это жизнеугрожающие состояния, а генная терапия для этих заболеваний на сегодня считается самым перспективным направлением в биомедицине.

Вице–президент по внедрению новых медицинских технологий "Генериум" Дмитрий Кудлай приводит пример, как биомедицинские технологии могут заменить эндопротезирование. У пациента берутся клетки здоровой хрящевой ткани, потом их число увеличивают, выращивая новые, далее вся полученная клеточная масса вводится в больной сустав, за счет чего поврежденные участки восстанавливаются. Это стало возможным благодаря исследованию аутологичных клеток и оценке отдельных клеточных элементов, которые раньше рассматривались как маркеры, теперь же как терапевтические агенты.

В целом развитие биомедицины позволит увеличить среднюю продолжительность жизни и улучшить ее качество, а также выявит причины возникновения многих заболеваний и сделает подход к каждому пациенту по–настоящему индивидуальным.

По материалам пресс–конференции "Россия и мир: достижения науки в области биомедицины"