Госзакупки–2016: объемы — меньше, препараты — дешевле

Улумбекова Гузель Эрнстовна
Руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ), д.м.н.

Один из его пунктов предусматривал выделение 16 млрд руб. на улучшение лекарственного обеспечения граждан, которые имеют право на получение государственной помощи в виде набора социальных услуг.

Теперь о негативном. Беспокойство вызывает то, что в 2016 г. эта мера уже не предусмотрена, и финансирование лекарственного обеспечения останется на уровне 2014 г. (причем без учета инфляции и девальвации рубля). Это приведет к тому, что придется либо закупать более дешевые препараты, либо какие–то из лекарственных средств вообще исключать из списка тех, которые приобретаются за государственный счет.

Что касается импортозамещения… С моей точки зрения, конечно, отечественное фармпроизводство должно развиваться. Это очень важно. И на это выделяются достаточно серьезные деньги. Так, по госпрограмме "Развитие фармацевтической и медицинской промышленности на 2013–2020 годы" в этом году было выделено около 15 млрд руб., а на следующий — предусмотрено почти 17 млрд руб. Очень важно, чтобы эти деньги были подконтрольными и действительно пошли в дело — на производство субстанций и лекарственных препаратов. И еще очень важно, чтобы отечественные аналоги стали достойной альтернативой зарубежным препаратам. К сожалению, многие эксперты в области фармацевтики отмечают, что только 15–20% отечественных компаний соответствуют международным стандартам качества производства лекарственных средств.

В июне 2016 г. свою первую аккредитацию пройдут провизоры и стоматологи. И пока что только они. Аккредитация — это вообще де–факто экзамен. И раньше этот экзамен (т.н. итоговая аттестация после окончания обучения в вузе или после повышения квалификации) всегда принимался по месту получения образования. Аккредитация же предусматривает более жесткую процедуру. Во–первых, она происходит в независимых образовательных центрах, без участия преподавателей, у которых учился студент или курсант. Во–вторых, у этого испытания несколько этапов. Первый этап — это тестовый экзамен. Далее начинающий или практикующий врач должен показать свои навыки в симуляционном центре.

Если говорить о реаккредитации, то здесь очень важно, чтобы действительно, перед тем как пройти этот экзамен, врач на протяжении 5 лет непрерывно повышал свою квалификацию. Отмечу, что первые врачи пройдут реаккредитацию в 2021 г. А до этого задача профессиональных обществ и вузов — организовать для них высококачественные мероприятия и разработать материалы для дистанционного обучения.

В целом 2016 г. будет непростым. Общий объем государственного финансирования здравоохранения уменьшится по сравнению с 2014 г. на 15% в сопоставимых ценах, т.е. с учетом инфляции и девальвации рубля. Соответственно, сократятся расходы по государственным закупкам лекарств. Как следствие, по ним будут закупаться более дешевые препараты. Пациенты, которые покупают лекарства за свой счет, тоже будут делать выбор в пользу меньшей цены, потому что реальные доходы населения падают.