Инозитолы при СПЯ: от регуляции цикла до восстановления фертильности
До 21% женщин репродуктивного возраста страдают синдромом поликистозных яичников (СПЯ), при этом почти 70% из них не подозревают о своем диагнозе. Одну из ключевых ролей в нормализации состояния таких пациенток играют инозитолы. Их значение для женского здоровья обсуждалось на 11-й Общероссийской конференции «Репродуктивный потенциал России: весенние контраверсии».
Основным звеном в развитии СПЯ у трех из четырех пациенток становится инсулинорезистентность, на фоне которой развивается избыток андрогенов, нарушения цикла и бесплодие. Прием инозитолов позволяет восстановить чувствительность клеток к инсулину, нормализовать гормональный фон и увеличить вероятность наступления беременности.
«Отечественные клинические рекомендации допускают назначение инозитолов как альтернативу метформину при СПЯ на фоне ожирения, нерегулярного цикла и метаболического синдрома. В отличие от метформина они не влияют на фолатный цикл и не являются антагонистами важных для наступления беременности фолиевой кислоты и витамина В12, что делает инозитол более предпочтительной поддержкой при прегравидарной подготовке», — пояснила директор Института профессионального образования Сеченовского университета, профессор Евгения Ших.
Оптимальным соотношением двух главных форм инозитола — мио-инозитола и D-хиро-инозитола — считается пропорция 40 к 1. Эта комбинация приводит к более быстрому и выраженному снижению свободного тестостерона по сравнению с применением только одной формы. При стимуляции ооцитов у пациенток с бесплодием и ожирением их использование увеличивает толщину эндометрия и количество зреющих фолликулов, повышая шансы на беременность.
Область применения инозитолов шире, чем терапия СПЯ. Концентрация мио-инозитола в жидкости, окружающей яйцеклетку, напрямую влияет на качество ооцитов. В программах ЭКО предварительный прием инозитолов позволяет снизить дозу гормональных препаратов и сократить продолжительность стимуляции. Способность влиять на передачу сигналов инсулина делает эти соединения эффективными для профилактики гестационного диабета.
Инозитолы также помогают контролировать массу тела: исследования подтверждают, что их дополнительный прием приводит к статистически значимому снижению индекса массы тела. Применение в постменопаузе способствует снижению артериального давления на 11%, уменьшению индекса НОМА на 75% и повышению уровня «хорошего» холестерина, что позволяет рассматривать их как средство поддержки сердечно-сосудистого здоровья.
В настоящее время в России не зарегистрировано ни одного лекарственного препарата с инозитолом, поэтому большое значение для поддержки женского здоровья имеет грамотный выбор биологически активных добавок.
По данным AptekaMos, сейчас в наличии в аптеках — несколько БАД с инозитолами. С 1 марта 2026 года врачи на законодательном уровне имеют право назначать их пациентам. Это путь к нормализации цикла, контролю веса и восстановлению фертильности, поддержанный клиническими рекомендациями Минздрава РФ.
В 2024 году Компания «Петровакс Фарм» выпустила линейку женских БАД, в которой есть биодобавка с инозитолом.
