Решение о назначении еще шести онкопрепаратов по ОМС будет приниматься только после исследований
Минздрав и ФФОМС представили методические рекомендации по оплате медицинской помощи в рамках ОМС для пациентов с онкологическими заболеваниями, на терапию которых приходится львиная доля госфинансирования.
В рекомендациях для руководителей исполнительной власти регионов указан Перечень препаратов для проведения противоопухолевой лекарственной терапии, перед назначением которых необходимо обязательное проведение молекулярно-генетических исследований или иммуногистохимических исследований, позволяющих определить маркер опухоли и целесообразность выбора препарата. Такие исследования используются для уточнения диагноза, выбора терапии и прогнозирования течения заболевания.
Теперь в Перечень включены комплексные препараты с цетуксимабом (+ вемурафениб; + дабрафениб; + энкорафениб) и аналогичные с панитумумабом, применяемые в терапии колоректального рака. Всего в списке содержатся 30 препаратов, при назначении которых обязательны вышеназванные исследования. Это препараты для лечения разных форм рака, в том числе меланомы, распространенного немелкоклеточного рака легкого, анапластического рака щитовидной железы, рака яичников, маточных труб, молочной железы, поджелудочной железы, молочной и предстательной железы.
Методические рекомендации были разработаны в феврале текущего года, сопряжены с принятыми клинреками по онкозаболеваниям, придерживаться которых призывает ФФОМС, чтобы соблюдать баланс между ростом затрат на противоопухолевую терапию и возможностями бюджета.
По словам заместителя директора по лечебной работе НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Константина Лактионова, несмотря на возросшую доступность онкопрепаратов лечебные учреждения зачастую вынуждены ставить во главу угла экономические соображения, а не медицинскую составляющую. В клинических рекомендациях используются разные варианты развития событий для одного и того же пациента в зависимости от нюансов. Есть препараты, доказавшие разную эффективность. В силу экономических предпосылок зачастую в регионах назначают препарат менее эффективный, но более выгодный экономически.
